Aim. Laparoscopic cholecystectomy is the gold standard method in the treatment of elective symptomatic gallstones. In acute cholecystitis, the rate of conversion to an open procedure is 1525% higher when compared to elective cases. In this study we aimed to evaluate the effectiveness of patients’ preoperative features, as these may affect the decision to convert to open surgery. Methods. This single-center study was conducted between June 2007-2009 with 122 patients who were treated for acute cholecystitis. The primary objective was to define the criterias for C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, white blood count, gender and age for conversion to open procedure. Results. A total of 102 patients were included in the study. Laparoscopic cholecystectomy was successfully performed in 75 patients; and open conversion was required in 27 patients. The analysis showed that male gender, erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein levels, and severe ultrasonographic findings of acute cholecystitis in the conversion group were significantly different than in the laparoscopy group and these parameters were independent predictive factors of conversion. Conclusion. Male gender, high erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein levels and severe ultrasonographic findings are predictive actors which may help facilitate a conversion to open surgery.
Acute cholecystitis laparoscopic cholecystectomy C-reactive protein erythrocyte sedimentation rate
Amaç. Laparaskopik kolesistektomi, semptomatik safra taşlarının elektif tedavisinde altın standarttır. Akut kolesistitte elektif vakalara göre açık cerrahiye geçiş oranı %15-25 daha fazladır. Bu çalışmada açık cerrahiye geçiş kararını etkileyebileceği düşünülen preopratif hasta özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler. Bu tek merkezli çalışmada Haziran2007-2009 arası akut kolesistit nedeni ile tedavi gören 122 hasta ile çalışmaya başlandı. Çalışmadaki primer hedef C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), beyaz küre sayımı, cinsiyet ve yaş için açık işleme geçişte kriterler belirlemekti. Bulgular. Çalışmaya toplam 102 hasta dahil edildi. 75 hastada başarılı bir şekilde laparaskopik kolesistektomi gerçekleştirildi ve 27 hastada açık cerrahiye geçildi. Analiz sonuçları erkek cinsiyet, ESH, CRP düzeyleri ve ağır ultrasonografik bulguların geçiş grubunda laparoskopi grubuna göre anlamlı derecede farklı olduğunu gösterdi ve bu parametrelerin geçiş için bağımsız prediktif faktörler oldukları görüldü. Sonuç. Erkek cinsiyet, yüksek ESH ve CRP düzeyleri ile ağır USG bulguları açık cerrahiye geçiş kararı vermede yardımcı olabilecek prediktif faktörlerdir.
Primary Language | English |
---|---|
Journal Section | Surgical Science Research Articles |
Authors | |
Publication Date | February 23, 2013 |
Published in Issue | Year 2013Volume: 35 Issue: 4 |