Bozok Tıp Dergisi

Öz

ÖZET

Amaç: Mortalite ve morbidite oranı oldukça yüksek olan intraserebral hemorajinin(İSH) prognozunda inflamatuar

süreç oldukça önemli bir yer tutar. İnflamatuar bir gösterge olarak kabul edilen platelet/lenfosit

oranının(PLO); son yapılan çalışmalarla özellikle akut koroner sendrom, kalp kapak hastalıkları, çeşitli onkolojik

hastalıklar ve serebral infarktüste prognozla ilişkili olduğu ortaya konmuştur. Ancak akut dönem İSH’li

hastaların prognozunu göstermedeki yeri henüz bilinmemektedir.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza retrospekif olarak Ocak 2008- Haziran 2016 tarihleri arasında kliniğimize

şikayetlerinin başladığı ilk 24 saat içinde başvuran, İSH tanısı kesinleşmiş 296 hasta ile benzer yaş ve cinsiyete

sahip 180 kontrol dahil edildi. 296 hastanın 120 tanesi 30 günlük hastane yatışı sırasında hayatını

kaybetmişti. Hastalarla kontrollerin ve ölenlerle sağ kalan hastaların nötrofil/lenfosit oranları(NLO) ile PLO

değerleri karşılaştırılarak 30 günlük mortaliteyi saptamada NLO ve PLO’nun rolü değerlendirildi.

Bulgular: Hasta grubu kontrollerle, ölen hastalar sağ kalan hastalarla kıyaslandığında nötrofil ve platelet

sayıları ile NLO ve PLO değerleri hasta grubunda ve özellikle de ölen hastalarda daha yüksekti. Yapılan

tek ve çok değişkenli lojistik regresyon analizlerinde, NLO ve PLO değerlerindeki yüksekliğin akut dönem

İSH’li hastalardaki kısa dönem mortaliteyi saptamada anlamlı bağımsız değişkenler olduğu saptandı(p=

0.014,p=0.024).Ek olarak yapılan ROC analizi ile PLO için 261.7, NLO için ise 9.5 üzerindeki değerlerin İSH’ye

bağlı 30 günlük mortaliteyi saptamada kullanılabileceği gösterildi.

Sonuç: Bu sonuçlarla akut dönem İSH’lı hastalarda NLO ve PLO değerlerinin arttığı ve mekanizması tam olarak

bilinmese de NLO ve PLO değerlerindeki yüksekliğin İSH’li hastalarda kısa dönem mortalite ile yakından

ilişkili olduğu söylenebilir.

Anahtar Sözcu¨kler: İntraserebral hemoraji; Platelet/lenfosit oranı; Nötrofil/lenfosit oranı; İnflamasyon;

Mortalite

ABSTRACT

Aim: Inflammation plays an important role in the prognosis of intracerebral hemorrhage(ICH), which has

high mortality and morbidity rates. Platelet to lymphocyte ratio(PLR), which was accepted as an indicator

of inflammation, have been increasingly demonstrated a prognostic factor, particularly in acute coronary

syndrome, various oncological diseases, and in cerebral infarction in recent studies. Nonetheless, its

significance regarding the determination of prognosis in patients with ICH has not yet been clarified.

Materials and Methods: This is a retrospective study including 296 patients who presented to our clinic

within 24 hours of the onset of symptoms and who were diagnosed with ICH between January 2008 and

June 2016, along with 180 age and sex-matched controls. During their 30 day-hospitalization, 120 of these

296 patients died. Patients and controls were compared in terms of neutrophil to lymphocyte ratio(NLR)

and PLR values; these were also compared between died and surviving patients. The significance of NLR

and PLR in predicting mortality was also evaluated.

Results: Patients had significantly higher neutrophil and platelet counts and NLR and PLR values than

controls; these results were similar between died and surviving patients. Univariate and multivariate logistic

regression analyses indicated that NLR and PLR were independent predictors of short term mortality in ICH

(p= 0.014, p=0.024). In addition, ROC analysis showed that cut-off values of 261.7 for PLR and 9.5 for NLR

may be used to determine 30-day mortality due to ICH.

Conclusion: These results indicate that NLR and PLR can increase in patients with ICH, and that although

the mechanism is unclear, the increase of NLR and PLR is closely associated with short term mortality in

patients with ICH.

Keywords: Intracerebral hemorrhage; Platelet / lymphocyte ratio; Neutrophil / lymphocyte ratio; Inflammation; Mortality