Sick sinus syndrome secondary to primary hyperparathyroidism
Öz
SUMMARY
The effects of hypercalcemia on the heart and the resulting alternations of the electrocardiogram have been well established. However, there are only limited number of reports in the literature on primary hyperparathyroidism leading to clinically significant arrhythmias. We present a patient who was diagnosed with symptomatic sick sinus syndrome in the setting of moderate hypercalcemia secondary to primary hyperparathyroidism in this case report. After the surgical operation for primary hyperparathyroidism, serum calcium level returned to normal range and patient’s complaints and arrhytmic findings recovered. The patient was asymptomatic for the following 13 years.
Keywords: Sick sinus syndrome, primary hyperparathyroidism, hypercalcemia
ÖZET
Hiperkalseminin kalp üzerine olan etkileri ve sonucunda gelişen elektrokardiyografik değişiklikler iyi bilinmektedir. Fakat literatürde, primer hiperparatiroidiye bağlı ciddi aritmi gelişimi ile ilgili sınırlı sayıda bildiri bulunmaktadır. Bu olguda, primer hiperparatirodiye sekonder gelilen orta dereceli hiperkalsemi varlığında, semptomatik hasta sinüs sendromu gelişen bir hasta sunulmuştur. Primer hiperparatiroidiye yönelik yapılan cerrahi operasyon sonrası, serum kalsiyum düzeyi normal sınırlara döndü ve hastanın şikayetleri ve aritmik bulguları düzeldi. Takip eden 13 yıl boyunca hasta asemptomatik kaldı.
Anahtar sözcükler: Hasta sinüs sendromu, primer hiperparatiroidi, hiperkalsemi
Kaynakça
- Beck GH, Marriott HJ. The elec- trocardiogram in the hyperparathy- roidism. Am J Cardiol 1959;3: 411-3.
- Minisola S, Pepe J, Piemonte S, Cipriani C. The diagnosis and management of hypercalcaemia. BMJ 10.1136/bmj.h2723 doi:
- Voss DM, Drake EH. Cardiac manifestations of hyperparathroid- ism, with presentation of a previ- ously unreported arrhtyhmia. Am Heart J 1967; 73: 235-9. 4. Crum WB, Till HJ. Hy- perparathroidism bach’s phenomenon. Am J Cardiol 1960; 6: 838-40. wenke
- Carpenter C, May ME. Case re- port: Cardiotoxic calcemia. Am J Med Sci 1994; 307: 43-4.
- Shah AP, Lopez A, Wachsner RY, Meymandi SK, El-Bialy AK, Ichiuji AM. Sinus node dysfunc- tion secondary to hyperparathroid- ism. J Cardiovasc Pharmacol Therapeut 2004; 9: 145-6.
- Rosenqvist M, Nordenström J, Andersson M, et al. Cardiac con- duction in patients with hyper- calcemia due to primary hy- perparathroidism, Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 37: 29-33.
- Vella A, Gerber TC, Hayes DL, Reeder GS. Digoxin, hypercalce- mia, and cardiac conduction. Post- grad Med J 1999; 75: 554-6.
- Zhang YB, Smogorzewski M, Ni Z, Massry SG. Altered cytosolic calcium homeostasis in rat myo- cytes. Kidney Int 1994; 45: 1113- 9.
- Littledike ET, Glazier D, Cook HM. Electrocardiographic changes after induced hypercalcemia and hypocalcemia in cattle: Reversal of the induced arrhythmia with atro- pine. Am J Vet Res 1976; 37: 383- 8.
Primer hiperparatiroidiye sekonder gelişen hasta sinüs sendromu
Öz
Hiperkalseminin kalp üzerine olan etkileri ve sonucunda gelişen elektrokardiyografik değişiklikler iyi bilinmektedir. Fakat literatürde, primer hiperparatiroidiye bağlı ciddi aritmi gelişimi ile ilgili sınırlı sayıda bildiri bulunmaktadır. Bu olguda, primer hiperparatirodiye sekonder gelilen orta dereceli hiperkalsemi varlığında, semptomatik hasta sinüs sendromu gelişen bir hasta sunulmuştur. Primer hiperparatiroidiye yönelik yapılan cerrahi operasyon sonrası, serum kalsiyum düzeyi no rmal sınırlara döndü ve hastanın şikayetleri ve aritmik bulguları düzeldi. Takip eden 13 yıl boyunca hasta asemptomatik kaldı
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Beck GH, Marriott HJ. The elec- trocardiogram in the hyperparathy- roidism. Am J Cardiol 1959;3: 411-3.
- Minisola S, Pepe J, Piemonte S, Cipriani C. The diagnosis and management of hypercalcaemia. BMJ 10.1136/bmj.h2723 doi:
- Voss DM, Drake EH. Cardiac manifestations of hyperparathroid- ism, with presentation of a previ- ously unreported arrhtyhmia. Am Heart J 1967; 73: 235-9. 4. Crum WB, Till HJ. Hy- perparathroidism bach’s phenomenon. Am J Cardiol 1960; 6: 838-40. wenke
- Carpenter C, May ME. Case re- port: Cardiotoxic calcemia. Am J Med Sci 1994; 307: 43-4.
- Shah AP, Lopez A, Wachsner RY, Meymandi SK, El-Bialy AK, Ichiuji AM. Sinus node dysfunc- tion secondary to hyperparathroid- ism. J Cardiovasc Pharmacol Therapeut 2004; 9: 145-6.
- Rosenqvist M, Nordenström J, Andersson M, et al. Cardiac con- duction in patients with hyper- calcemia due to primary hy- perparathroidism, Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 37: 29-33.
- Vella A, Gerber TC, Hayes DL, Reeder GS. Digoxin, hypercalce- mia, and cardiac conduction. Post- grad Med J 1999; 75: 554-6.
- Zhang YB, Smogorzewski M, Ni Z, Massry SG. Altered cytosolic calcium homeostasis in rat myo- cytes. Kidney Int 1994; 45: 1113- 9.
- Littledike ET, Glazier D, Cook HM. Electrocardiographic changes after induced hypercalcemia and hypocalcemia in cattle: Reversal of the induced arrhythmia with atro- pine. Am J Vet Res 1976; 37: 383- 8.