Öz
Abstract
Aim. The aim of this study was to determine whether any hearing loss occurs in the patients who undergo endoscopic urological operations after spinal anesthesia and to investigate whether the size of the needle affects the risk of this complication. Methods. The study was approved by ethical committee and informed consent was obtained from all patients. 30 patients were divided into 2 groups randomly. Spinal anesthesia was performed via L3-4 or L4-5 interspaces with 10 mg 0.5% hyperbaric bupivacaine by using 22 G Quincke needle in Group I patients, and by 26 G Quincke needle in Group II patients. Pure Tone Audiometry and plasma osmolarity calculation of venous blood were done preoperatively and at the 48th hour postoperatively. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate were recorded with 5 minutes intervals intraoperatively and for 12 hours postoperatively. The patients were evaluated about headache and the other side effects postoperatively. Results. There were no differences between groups about demographic data, hemodynamic parameters and plasma osmolarity (p>0.05). Subclinical hearing loss was observed in 10 patients of Group I (66.6 %) and in 4 patients of Group II (26.6 %). The rate of hearing loss in Group I was statistically higher than in Group II (p<0.05). Headache was seen in 7 patients of Group I and 2 patients of Group II. Conclusion. Finally, it was concluded that dural puncture and cerebrospinal fluid leakage due to big sized spinal needles increase the hearing loss and headache.
Key words: Spinal anesthesia, spinal needle size, post spinal hearing loss, audiometry
Özet
Amaç. Bu çalışmanın amacı ürolojik endoskopik cerrahi geçiren hastalarda, spinal anestezi sonrası işitme kaybı oluşup oluşmadığı ve kullanılan farklı çaplarda spinal iğnelerin bu komplikasyon üzerine etkisinin olup olmadığının araştırılmasıdır. Yöntem. Etik Kurul ve hastaların onayı alındıktan sonra çalışmaya dahil edilen 30 hasta rastgele 2 gruba ayrıldı. Grup I'de 22 G Quincke iğne, Grup II'de 26 G Quincke iğne kullanılarak L3-4, L4-5 aralığından 2 mL %0,5 hiperbarik bupivakain ile spinal anestezi uygulandı. Hastalara preoperatif ve postoperatif 48. saatte Pure Tone Odyometri uygulandı ve venöz kan örneklerinden serum ozmolaritesi hesaplandı. Sistolik kan basıncı, diastolik kan basıncı, kalp atım hızı intraoperatif 5 dakika aralıklarla ve postoperatif 12 saat boyunca kaydedildi. Postoperatif dönemde hastalar baş ağrısı ve diğer yan etkiler yönünden değerlendirildi. Bulgular. Gruplar arasında demografik veriler, hemodinamik parametreler ve serum ozmolaritesi yönünden fark saptanmadı (p>0,05). Grup I'de 10 hastada (%66,6), Grup II'de 4 hastada (%26,6) subklinik işitme kaybı gözlendi. Grup I'deki işitme kaybı Grup II'ye göre istatistiksel olarak daha fazlaydı ( p<0.05). Grup I'de 7 hastada, Grup II'de 2 hastada baş ağrısı gelişti. Sonuç. Sonuç olarak, geniş çaplı spinal iğnelerle oluşan dural yırtığın ve BOS sızıntısının işitme kaybını ve baş ağrısını artırdığı kanısına varıldı.
Anahtar sözcükler: Spinal anestezi, spinal iğne çapı, postspinal işitme kaybı, odyometri
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Sprung J, Bourke DL, Contreras MG, Warner ME, Findlay J. Perioperative hearing impairment. Anesthesiology 2003; 98: 241-57.
- Panning B, Lehnhardt E, Mehler D. Transient low frequency hearing loss following spinal anesthesia [in German]. Anaesthesist 1984;33: 593-5.
- Walsted A. Effects of cerebrospinal fluid loss on the auditory system. Dan Med Bull 1998;45: 268-81.
- Day CJE, Shutt LE. Auditory, ocular and facial complications of central neural block: a review of possible mechanisms. Reg Anesth 1996;21: 197-201.
- Wang LP, Fog J, Bove M. Transient hearing loss following spinal anesthesia. Anaesthesia 1987; 42: 1258-63.
- Fog J, Wang L.P, Sundberg A. Hearing loss after spinal anaesthesia is related to needle size. Anesth Analg 1990; 70: 517-22.
- Oncel S, Hasageli L, Zafer Uguz M, Savacı S, Oral K, Oymen S. The effect of epidural anaesthesia and size of spinal needle on postoperative hearing loss. J Laryngol Otol 1992; 106: 783-7.
- Tok D, Özyılmaz M.A, Topçu İ. Postspinal işitme kayıplarının kullanılan spinal iğne özellikleri ile ilişkisi. Türk Anestezi Rean Cem Mecmuası 1996; 24: 38-41.
- Malhatra S.K, Joshi M, Grover S. Auditory function following spinal analgesia. Comparison of two spinal needles. Eur J Anesth 2002; 19: 69-72.
- Kilickan L, Gurkan Y, Aydin O, Etiler N. The effect of combined spinalepidural (CSE) anaesthesia and size of spinal needle on postoperative hearing loss after elective caesarean section. Clin Otolaryngol Allied Sci 2003; 28: 267-72.
- Hussain SSM, Heard CMB. Hearing loss following spinal anaesthesia with bupivacaine. Clin Otolaryngol 1996; 21: 449-54.
- Sundberg A, Wang L.P, Fog J. Influence of hearing of 22 G Whitacre and 22 G Quincke needles. Anaesthesia 1992; 47: 981-3.
- Dreyer M, Migdal H. Transient medium and deep tone hearing disorders following spinal anaesthesia. Reg Anaesth 1990; 13: 38-41.
- Olgay G, Akçabay M, Coşkun D, Mahli A. Spinal anestezide 25 G “sprotte” ve “quincke” iğnelerinin işitme duyusu üzerine etkisi. Türk Anest Rean Cem Mecmuası 2001; 29: 160-4.
- Lee C.M, Peachman F.A. Unilateral hearing loss after spinal anaesthesia treated with epidural blood patch. Anaesth Analg 1986; 65: 312.
- Michel O, Brusis T. Hearing disorders following spinal anaesthesia. Reg Anaesth 1991; 14: 92-5.
- Erol A, Topal A, Arbag H, Kilicaslan A, Reisli R, Otelcioglu S. Auditory function after spinal anaesthesia: the effect of differently designed spinal needles. Eur J Anesth 2009; 26: 416-20.
Öz
Amaç. Bu çalışmanın amacı ürolojik endoskopik cerrahi geçiren hastalarda, spinal anestezi sonrası işitme kaybı oluşup oluşmadığı ve kullanılan farklı çaplarda spinal iğnelerin bu komplikasyon üzerine etkisinin olup olmadığının araştırılmasıdır. Yöntem. Etik Kurul ve hastaların onayı alındıktan sonra çalışmaya dahil edilen 30 hasta rastgele 2 gruba ayrıldı. Grup I’de 22 G Quincke iğne, Grup II’de 26 G Quincke iğne kullanılarak L3-4, L4-5 aralığından 2 mL %0,5 hiperbarik bupivakain ile spinal anestezi uygulandı. Hastalara preoperatif ve postoperatif 48. saatte Pure Tone Odyometri uygulandı ve venöz kan örneklerinden serum ozmolaritesi hesaplandı. Sistolik kan basıncı, diastolik kan basıncı, kalp atım hızı intraoperatif 5 dakika aralıklarla ve postoperatif 12 saat boyunca kaydedildi. Postoperatif dönemde hastalar baş ağrısı ve diğer yan etkiler yönünden değerlendirildi. Bulgular. Gruplar arasında demografik veriler, hemodinamik parametreler ve serum ozmolaritesi yönünden fark saptanmadı (p>0,05). Grup I’de 10 hastada (%66,6), Grup II’de 4 hastada (%26,6) subklinik işitme kaybı gözlendi. Grup I’deki işitme kaybı Grup II’ye göre istatistiksel olarak daha fazlaydı ( p
Anahtar Kelimeler
Spinal anestezi spinal iğne çapı postspinal işitme kaybı odyometri
Kaynakça
- Sprung J, Bourke DL, Contreras MG, Warner ME, Findlay J. Perioperative hearing impairment. Anesthesiology 2003; 98: 241-57.
- Panning B, Lehnhardt E, Mehler D. Transient low frequency hearing loss following spinal anesthesia [in German]. Anaesthesist 1984;33: 593-5.
- Walsted A. Effects of cerebrospinal fluid loss on the auditory system. Dan Med Bull 1998;45: 268-81.
- Day CJE, Shutt LE. Auditory, ocular and facial complications of central neural block: a review of possible mechanisms. Reg Anesth 1996;21: 197-201.
- Wang LP, Fog J, Bove M. Transient hearing loss following spinal anesthesia. Anaesthesia 1987; 42: 1258-63.
- Fog J, Wang L.P, Sundberg A. Hearing loss after spinal anaesthesia is related to needle size. Anesth Analg 1990; 70: 517-22.
- Oncel S, Hasageli L, Zafer Uguz M, Savacı S, Oral K, Oymen S. The effect of epidural anaesthesia and size of spinal needle on postoperative hearing loss. J Laryngol Otol 1992; 106: 783-7.
- Tok D, Özyılmaz M.A, Topçu İ. Postspinal işitme kayıplarının kullanılan spinal iğne özellikleri ile ilişkisi. Türk Anestezi Rean Cem Mecmuası 1996; 24: 38-41.
- Malhatra S.K, Joshi M, Grover S. Auditory function following spinal analgesia. Comparison of two spinal needles. Eur J Anesth 2002; 19: 69-72.
- Kilickan L, Gurkan Y, Aydin O, Etiler N. The effect of combined spinalepidural (CSE) anaesthesia and size of spinal needle on postoperative hearing loss after elective caesarean section. Clin Otolaryngol Allied Sci 2003; 28: 267-72.
- Hussain SSM, Heard CMB. Hearing loss following spinal anaesthesia with bupivacaine. Clin Otolaryngol 1996; 21: 449-54.
- Sundberg A, Wang L.P, Fog J. Influence of hearing of 22 G Whitacre and 22 G Quincke needles. Anaesthesia 1992; 47: 981-3.
- Dreyer M, Migdal H. Transient medium and deep tone hearing disorders following spinal anaesthesia. Reg Anaesth 1990; 13: 38-41.
- Olgay G, Akçabay M, Coşkun D, Mahli A. Spinal anestezide 25 G “sprotte” ve “quincke” iğnelerinin işitme duyusu üzerine etkisi. Türk Anest Rean Cem Mecmuası 2001; 29: 160-4.
- Lee C.M, Peachman F.A. Unilateral hearing loss after spinal anaesthesia treated with epidural blood patch. Anaesth Analg 1986; 65: 312.
- Michel O, Brusis T. Hearing disorders following spinal anaesthesia. Reg Anaesth 1991; 14: 92-5.
- Erol A, Topal A, Arbag H, Kilicaslan A, Reisli R, Otelcioglu S. Auditory function after spinal anaesthesia: the effect of differently designed spinal needles. Eur J Anesth 2009; 26: 416-20.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Bölüm | Cerrahi Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 8 Haziran 2010 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2010Cilt: 32 Sayı: 4 |