Araştırma Makalesi
BibTex RIS Kaynak Göster

Erişkin Konjenital Diafragma Hernisi Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız

Yıl 2022, Cilt: 9 Sayı: 2, 142 - 146, 24.08.2022
https://doi.org/10.47572/muskutd.865327

Öz

Diyafragmatik herni, diyaframdaki defekt neticesinde batın organlarının toraksa yer değiştirmesidir. Konjenital ya da edinsel nedenli olabilir (1). Konjenital diafragma hernileri bochadalec hernisi ve morgagni hernisidir. Edinsel nedenli olanlara göre daha sık olup görülme sıklığı 1-5/1000’dir. Edinsel diafram hernilerininen sık nedeni travmadır. Kendiliğinden veya iyatrojenik olarakda ortaya çıkabilir (2). Tedavisinde cerrahi onarım önerilmektedir. Yazımızda konjenital diyafragma hernisi cerrahi tedavi deneyimimizi sunmayı amaçladık. Merkezimizde konjenital diyafragma hernisi nedeniyle Ocak 2011-Aralık 2020 tarihleri arasında ameliyat edilen hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Travma ve iatrojenik sebepli fıtığı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmamıza kriterlere uyan 12 hasta dahil edildi. Bu hastaların demografik verileri, başvuru şikayetleri, preoperatif görüntülemeleri, defekt lokalizasyonları, yapılan cerrahi işlemleri, hastanede yatış süreleri, erken dönem komplikasyonları, nüks ve mortalite oranları kaydedildi. Hastaların 7’si erkek, 5’i kadındı. Yaş ortalaması 60 (34-84) yıl idi. Hikayeleri detaylı sorgulandığında travma veya geçirilmiş cerrahi gibi iatrojenik sebepler yoktu. Tüm hastaların tanıları bilgisayarlı tomografi ile doğrulanmıştı. Defekt lokalizasyonları sağ ve solda eşit sayıdaydı. Hastaların 5’ine primer onarım+mesh herniorafi, 4 üne primer onarım, 3 tanesine sadece mesh ile onarım yapılmıştı. Hastanede ortalama kalış süresi 4 (1-8) gündü. Erken dönemde 2 hastada pulmoner emboli, 2 hastada yara problemi dışında erken ve geç dönem komplikasyon görülmemişti. 2 hastanın tedavisi ani gelişen pulmoner emboli nedeni ile mortalite ile neticelenmişti. Konjenital diyafragma hernileri, çoğunlukla çocuk yaşta tanı alsa da nadiren de olsa ileri yaşlarda da tanı alabilmektedir. Tedavisi cerrahi olup bu tedavinin başarısı yüksek, morbidite ve mortalitesi düşüktür. 

Destekleyen Kurum

Başkent Üniversitesi

Proje Numarası

KA20/475

Teşekkür

Sayın Editör,çalışmama ilgi ve desteğiniz için teşekkürederim.

Kaynakça

  • 1. Chandrasekharan PK, Rawat M, Madappa R ve ark. S. Congenital Diaphragmatic hernia - a review. Matern Health Neonatol Perinatol. 2017;3:6.
  • 2. Katukuri GR, Madireddi J, Agarwal S ve ark.. Delayed diagnosis of left-sided diaphragmatic hernia in an elderly adult with no history of trauma. J Clin Diagn Res. 2016;10(4):4-5.
  • 3. Paris F, Tarazona V, Casillas M ve ark. Hernia of Morgagni. Thorax. 1973;28:631-6.
  • 4. Arraez-Ayber LA, Gonzales-Gomez CC, Torres-Garcia AJ. Morgagni –Larrey parasternal diafragmatic hernia in the adult. Rev Esp Enferm Diag. 2009;101(5):357-66.
  • 5. Iritani I. Experimental study on embryogenesis of congenital diaphragmatic hernia. Anat Embryol 1984;169:133-9.
  • 6. Allan DW, Greer JJ. Pathogenesis of nitrofen-induced congenital diaphragmatic hernia in fetal rats. J Appl Physiol. 1997;83:338-47.
  • 7. Pancholi CK, Hombalkar NN, Dalvi SB ve ark. Left sided hydro-pneumothorax in a operated case of left diaphragmatic hernia repair: A diagnostic dilemma. J Clin Diagn Res. 2015;9(4):3-4.
  • 8. Testini M, Girardi A, Isernia RM, ve ark. Emergency surgery due to diaphragmatic hernia: case series and review. World J Emerg Surg. 2017;12:23.
  • 9. Lodhia JV, Appiah S, Tcherveniakov P ve ark. Diaphragmatic hernia masquerading as a pulmonary metastasis. Ann R Coll Surg Engl. 2015;97(2):e27-9.
  • 10. Jonhston PW, Liberman R, Gangitano E ve ark. Ventilation parameters and blood gasses as a prediction of hypoplasia in congenital diaphragmatic hernia, J Ped Surg. 1990;25(5): 496-9.
  • 11. Daskalakis G, Anastasakis E, Souka A ve ark. First trimester ultrasound diagnosis of congenital diaphragmatic hernia. J. Obstet. Gynaecol Res. 2007;33(6):870–2.
  • 12. Naycı A, Çakmak M, Yağmurlu A ve ark Yeni doğmuş bebeklerde konjenital diafragma hernileri. Ankara Ün Tıp Fak Mecmuası. 1996;49(2):87-92.
  • 13. Glick PL, Stannard VA, Leach CL ve ark: Pathophsiology of congenital diafragmatic hernia 2: The fetal lamb CDH model is surfactant deficient. J Ped Sur. 1992;27:382-7.
  • 14. Jetley NK, Al-Assiri AH, Al-Helal AS ve ark. Down's syndrome as a factor in the diagnosis, management, and outcome in patients of Morgagni hernia. J Pediatr Surg. 2011;46(4):636-9.
  • 15. Minneci PC, Deans KJ, Kim P ve ark. Foramen of Morgagni hernia: changes in diagnosis and treatment. Ann Thorac Surg. 2004;77(6):1956-9.
  • 16. Kline-Fath BM. Congenital diaphragmatic hernia. Pediatr Radiol. 2012;42(Suppl1):74-90.
  • 17. Horton JD, Hofmann LJ, Hetz SP. Presentation and management of Morgagni hernias in adults: a review of 298 cases. Surg Endosc. 2008;22:1413-20.
  • 18. Yetim TD, Yetim İ, Karcıoğlu M ve ark. Nadir bir olgu: Geç dönem konjenital diyafragma hernisi. Tıp Araş Derg. 2013;11:28-31.
  • 19. Vaos G, Skondras C. Colonic necrosis because of strangulated recurrent Morgagni's hernia in a child with Down's syndrome. J Pediatr Surg. 2006;41(3):589-91.
  • 20. Nasr A, Fecteau A. Foramen of Morgagni hernia: presentation and treatment. Thorac Surg Clin. 2009;19(4):463-8.
  • 21. Comer TP, Clagett OT. Surgical treatment of hernia of the foramen of Morgagni. J Thorac Cardiovasc Surg. 1966;52:461-8.
  • 22. Cullen ML, Klein MD, Phillippart AI. Congenital diaphragmatic hernia. Surg Clin North Am. 1985;65:1115-38.
  • 23. Khandelwal S, Oelschlager BK. Video. Laparoscopic repair of congenital bilateral Morgagni hernia. Surg Endosc. 2011;25:2010.

Adult Congenital Diaphragmatic Hernia Treatment Results

Yıl 2022, Cilt: 9 Sayı: 2, 142 - 146, 24.08.2022
https://doi.org/10.47572/muskutd.865327

Öz

Diaphragmatic hernia is the displacement of the abdominal organs to the thorax as a result of the diaphragm defect. It may be congenital or acquired (1). Congenital diaphragm hernia is bochadalec hernia and morgagni hernia. It is more common than those with acquired causes and its incidence is 1-5/1000. Trauma is the most common cause of acquired diaphragmatic hernias. It may occur spontaneously or iatrogenically (2). Surgical repair is recommended in its treatment. We aimed to present our experience in congenital diaphragmatic hernia surgery. The files of patients, who were operated on for congenital diaphragmatic hernia between January 2011 and December 2020 in our center were retrospectively reviewed. Twelve patients, who met the criteria were included in our study. Patients with hernia due to trauma and iatrogenic reasons were excluded from the study. Demographic data, admission complaints, preoperative imaging, defect localization, surgical procedures performed, length of hospital stay, early complications, relapse and mortality rates of these patients were recorded. Seven of the patients were male and 5 were female. The average age was 60 (34-84 min-max) year. Six patients were admitted to the emergency department with acute complaints. When their stories were questioned in detail, there were no iatrogenic reasons such as trauma or previous surgery. Diagnoses of all patients were confirmed by computerized tomography. Defect localizations were equal on the right and left. 5 of the patients underwent primary repair + mesh herniorraphy, 4 of them primary repair, and 3 of them repair with mesh alone. Average length of stay in the hospital was 4 (1-8) days. There were no early or late complications, except embolism in 2 patients and wound problems in 2 patients in the early period. Mortality was seen in 2 patients. Although congenital diaphragmatic hernias are mostly diagnosed in childhood, they can rarely be diagnosed in advanced ages. The treatment is surgical and the success of this treatment is high, morbidity and mortality are low.

Proje Numarası

KA20/475

Kaynakça

  • 1. Chandrasekharan PK, Rawat M, Madappa R ve ark. S. Congenital Diaphragmatic hernia - a review. Matern Health Neonatol Perinatol. 2017;3:6.
  • 2. Katukuri GR, Madireddi J, Agarwal S ve ark.. Delayed diagnosis of left-sided diaphragmatic hernia in an elderly adult with no history of trauma. J Clin Diagn Res. 2016;10(4):4-5.
  • 3. Paris F, Tarazona V, Casillas M ve ark. Hernia of Morgagni. Thorax. 1973;28:631-6.
  • 4. Arraez-Ayber LA, Gonzales-Gomez CC, Torres-Garcia AJ. Morgagni –Larrey parasternal diafragmatic hernia in the adult. Rev Esp Enferm Diag. 2009;101(5):357-66.
  • 5. Iritani I. Experimental study on embryogenesis of congenital diaphragmatic hernia. Anat Embryol 1984;169:133-9.
  • 6. Allan DW, Greer JJ. Pathogenesis of nitrofen-induced congenital diaphragmatic hernia in fetal rats. J Appl Physiol. 1997;83:338-47.
  • 7. Pancholi CK, Hombalkar NN, Dalvi SB ve ark. Left sided hydro-pneumothorax in a operated case of left diaphragmatic hernia repair: A diagnostic dilemma. J Clin Diagn Res. 2015;9(4):3-4.
  • 8. Testini M, Girardi A, Isernia RM, ve ark. Emergency surgery due to diaphragmatic hernia: case series and review. World J Emerg Surg. 2017;12:23.
  • 9. Lodhia JV, Appiah S, Tcherveniakov P ve ark. Diaphragmatic hernia masquerading as a pulmonary metastasis. Ann R Coll Surg Engl. 2015;97(2):e27-9.
  • 10. Jonhston PW, Liberman R, Gangitano E ve ark. Ventilation parameters and blood gasses as a prediction of hypoplasia in congenital diaphragmatic hernia, J Ped Surg. 1990;25(5): 496-9.
  • 11. Daskalakis G, Anastasakis E, Souka A ve ark. First trimester ultrasound diagnosis of congenital diaphragmatic hernia. J. Obstet. Gynaecol Res. 2007;33(6):870–2.
  • 12. Naycı A, Çakmak M, Yağmurlu A ve ark Yeni doğmuş bebeklerde konjenital diafragma hernileri. Ankara Ün Tıp Fak Mecmuası. 1996;49(2):87-92.
  • 13. Glick PL, Stannard VA, Leach CL ve ark: Pathophsiology of congenital diafragmatic hernia 2: The fetal lamb CDH model is surfactant deficient. J Ped Sur. 1992;27:382-7.
  • 14. Jetley NK, Al-Assiri AH, Al-Helal AS ve ark. Down's syndrome as a factor in the diagnosis, management, and outcome in patients of Morgagni hernia. J Pediatr Surg. 2011;46(4):636-9.
  • 15. Minneci PC, Deans KJ, Kim P ve ark. Foramen of Morgagni hernia: changes in diagnosis and treatment. Ann Thorac Surg. 2004;77(6):1956-9.
  • 16. Kline-Fath BM. Congenital diaphragmatic hernia. Pediatr Radiol. 2012;42(Suppl1):74-90.
  • 17. Horton JD, Hofmann LJ, Hetz SP. Presentation and management of Morgagni hernias in adults: a review of 298 cases. Surg Endosc. 2008;22:1413-20.
  • 18. Yetim TD, Yetim İ, Karcıoğlu M ve ark. Nadir bir olgu: Geç dönem konjenital diyafragma hernisi. Tıp Araş Derg. 2013;11:28-31.
  • 19. Vaos G, Skondras C. Colonic necrosis because of strangulated recurrent Morgagni's hernia in a child with Down's syndrome. J Pediatr Surg. 2006;41(3):589-91.
  • 20. Nasr A, Fecteau A. Foramen of Morgagni hernia: presentation and treatment. Thorac Surg Clin. 2009;19(4):463-8.
  • 21. Comer TP, Clagett OT. Surgical treatment of hernia of the foramen of Morgagni. J Thorac Cardiovasc Surg. 1966;52:461-8.
  • 22. Cullen ML, Klein MD, Phillippart AI. Congenital diaphragmatic hernia. Surg Clin North Am. 1985;65:1115-38.
  • 23. Khandelwal S, Oelschlager BK. Video. Laparoscopic repair of congenital bilateral Morgagni hernia. Surg Endosc. 2011;25:2010.
Toplam 23 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular İç Hastalıkları
Bölüm Araştırma Makalesi
Yazarlar

Serkan Erkan 0000-0002-4981-5492

Hakan Yabanoğlu 0000-0002-1161-3369

Ramazan Gündoğdu 0000-0002-8799-3265

Murat Kuş 0000-0001-6529-7579

Murathan Erkent 0000-0002-3592-5092

Proje Numarası KA20/475
Yayımlanma Tarihi 24 Ağustos 2022
Gönderilme Tarihi 20 Ocak 2021
Yayımlandığı Sayı Yıl 2022 Cilt: 9 Sayı: 2

Kaynak Göster

APA Erkan, S., Yabanoğlu, H., Gündoğdu, R., Kuş, M., vd. (2022). Erişkin Konjenital Diafragma Hernisi Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi, 9(2), 142-146. https://doi.org/10.47572/muskutd.865327
AMA Erkan S, Yabanoğlu H, Gündoğdu R, Kuş M, Erkent M. Erişkin Konjenital Diafragma Hernisi Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız. MMJ. Ağustos 2022;9(2):142-146. doi:10.47572/muskutd.865327
Chicago Erkan, Serkan, Hakan Yabanoğlu, Ramazan Gündoğdu, Murat Kuş, ve Murathan Erkent. “Erişkin Konjenital Diafragma Hernisi Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız”. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi 9, sy. 2 (Ağustos 2022): 142-46. https://doi.org/10.47572/muskutd.865327.
EndNote Erkan S, Yabanoğlu H, Gündoğdu R, Kuş M, Erkent M (01 Ağustos 2022) Erişkin Konjenital Diafragma Hernisi Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi 9 2 142–146.
IEEE S. Erkan, H. Yabanoğlu, R. Gündoğdu, M. Kuş, ve M. Erkent, “Erişkin Konjenital Diafragma Hernisi Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız”, MMJ, c. 9, sy. 2, ss. 142–146, 2022, doi: 10.47572/muskutd.865327.
ISNAD Erkan, Serkan vd. “Erişkin Konjenital Diafragma Hernisi Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız”. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi 9/2 (Ağustos 2022), 142-146. https://doi.org/10.47572/muskutd.865327.
JAMA Erkan S, Yabanoğlu H, Gündoğdu R, Kuş M, Erkent M. Erişkin Konjenital Diafragma Hernisi Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız. MMJ. 2022;9:142–146.
MLA Erkan, Serkan vd. “Erişkin Konjenital Diafragma Hernisi Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız”. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi, c. 9, sy. 2, 2022, ss. 142-6, doi:10.47572/muskutd.865327.
Vancouver Erkan S, Yabanoğlu H, Gündoğdu R, Kuş M, Erkent M. Erişkin Konjenital Diafragma Hernisi Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız. MMJ. 2022;9(2):142-6.