Giriş ve Amaç: Üriner sistem enfeksiyonları (ÜSE) hem ayaktan hem de yatarak tedavi edilen en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Tedavide antibiyotik kullanımı ve antibiyotiklere olan direnç git gide artmıştır. Çalışmamızda, acil serviste ayaktan tedavi edilen ÜSE olgularına reçete edilen antibiyotik ile kültür antibiyogramındaki direnç/duyarlılık düzeylerini karşılaştırmayı ve literature katkı sağlamayı amaçladık.
Materyal ve Metot: Çalışmamız retrospektif ve tek merkezli bir çalışmadır. Çalışma dahil edilme kriterlerini karşılayan 1503 hasta ile yapıldı. Olguların demografik verileri, laboratuvar verileri ve klinik verileri daha önceden oluşturulmuş çalışma formuna kaydedildi. İstatistiksel anlamlılık düzeyi için p<0.05 kabul edildi.
Bulgular: Olguların %70,5’i kadın ve yaş ortalaması 55,83±23,36 yıl idi. Olgularn %12,2’sinde üreme olmazken; %3,2’sinde ise bulaş nedeniyle etken tespit edilemedi. Çalışmamızda olgulara reçete edilen antibiyotiklerin %20,8’ine karşı bakterilerin dirençli olduğu görüldü. Bakterilerden en yüksek antibiyotik direnç orana E. Coli’nin sahip olduğu; Enterobacter spp. ve Klebsiella spp.’nin E. Coli’yi takip ettiğini gördük. Antibiyotiklerden en fazla direncin Sefuroksim’e karşı olduğu görüldü. Sefuroksim’i, direnç oranına göre sırasıyla Sefotaksim ve Sefiksim takip etmektedir.
E.Coli'nin en fazla Sefuroksim’e, Enterebacter spp. en fazla Sefotaksim’e olduğu; Klebsiella spp.’de en fazla Sefuroksim’e; KNS’de en fazla Sefiksim’e; Pseudomonas spp’de en fazla Sefuroksim ve Sefotaksim’e; Proteus spp’de en fazla Sefdinir’e; Staphylococcus Aureus’te en fazla Sefiksim ve TMP-SXT’ye; Streptococcus Agalactia’da en fazla Sefuroksim’e direnç olduğu görüldü.
Hem gebe hastalarda hem de diyabetik hastalarında direnç düzeylerinin anlamlı yüksek olduğu (sırasıyla p=0.044 ve p=0.009) görüldü
Tartışma ve Sonuç: ÜSE olgularında antibiyotik direnç düzeyinin çalışmamızda %20’nin üstünde olduğu; yapılacak eğitim ile ve antibiyotik seçimlerinin yıllık yapılacak olan antibiyotik direnç raporlarına göre seçilmesiyle bu oranın düşürülebileceğini düşünmekteyiz.
Ampirik Tedavi Antibiyotik Direnci Antibiyogram Üriner Sistem Enfeksiyonları
YOK
Çalışmamıza destekte bulunan Acil Tıp Kliniği, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine, Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğine ve Mikrobiyoloji Kliniği çalışanlarına çok teşekkür ederiz. Ayrıca çalışmamıza desteklerini esirgemeyen Prof. Dr. Fatih Esad TOPAL’a teşekkür ederiz.
Ampirik Tedavi Antibiyotik Direnci Antibiyogram Üriner Sistem Enfeksiyonları
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Araştırma Makalesi |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 30 Haziran 2023 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2023 Cilt: 14 Sayı: 2 |
e-ISSN: 2149-8296
The content of this site is intended for health care professionals. All the published articles are distributed under the terms of
Creative Commons Attribution Licence,
which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.