Objective: The hyperinsulinemic-euglycemic clamp
tests considered as a gold standard method for assessing the insulin
sensitivity, whereas the application of this test in large groups is both
difficult and not practical, therefore clinicians need calculating parameters
to evaluate the insulin sensitivity. In the study we evaluated the prediction
of insulin resistance (IR) by atherogenic index of plasma (AIP) and WBC count.
Method: We retrospectively reviewed the
records of 139.934 individuals admitted to our hospital from March 2015 to
March 2016. 474 individuals were
enrolled in our study. Study population’s records such as age, gender, white
blood cell (WBC) count and the concentrations of overnight fasting blood
glucose, triglyceride (TG), total cholesterol (TCHOL), HDL-C, low density
lipoprotein cholesterol (LDL-C) and insulin were recorded from our hospital
information system.
Results: The receiver operating characteristic
curves (AUC) of AIP for predicting IR were 0.670 and 0.690 as measured by
homeostatic model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) and insulin
sensitivity check index (QUICKI), respectively. The area under the curve (AUC)
values for predicting IR with WBC count were 0.649 and 0.652 as measured by HOMA-IR
and QUICKI, respectively.
Conlusions: Negative predictive values of AIP and
WBC were found higher than positive predictive values as measured HOMA-IR. AIP
and WBC may not serve as a predictor of IR lonely but these markers might be
used as surrogate markers may contribute to excluding IR when used in
combination with HOMA-IR and QUICKI.
Amaç: Hiperglisemik
öglisemik klemp testi insülin direncinin (İD) değerlendirilmesinde altın
standart olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte bu testin geniş gruplarda
uygulanması zor ve pratik değildir. Bu nedenle klinisyenler İD’nin
değerlendirilmesinde hesaplamalı parametrelere ihtiyaç duymaktadır. Bu
çalışmada insulin direncinin değerlendirilebilmesinde plazma aterojenik indeks
(PAİ) ve beyaz küre (WBC) değerinin kullanılıp kullanılamayacağı tespit
edilmeye çalışılmıştır.
Yöntem: Bu
amaçla Mart 2015- 2016 yılları arasında Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık
Hizmetleri Araştırma ve Uygulama Hastanesi’ne başvuran 138.934 kişinin
bilgileri incelendi ve 474 kişi çalışmaya dahil edildi. Çalışma populasyonuna
ait yaş, cinsiyet, WBC sayısı, açlık glukoz, trigliserid, total kolesterol,
yüksek dansiteli lipoprotein kolesterol ve insulin düzeyi bilgileri hastane bilgi
işlem sisteminden alındı.
Bulgular: İD’nin
varlığının gösterilmesinde PAİ için elde edilen eğri altında kalan alan (AUC)
değerleri homeostatic model assessment-insuline resistance (HOMA-IR) ve
quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) için sırasıyla 0.670 ve
0.690 olarak tespit edildi. Bu değerler WBC için sırasıyla 0.649 ve 0.652
olarak bulundu. Ayrıca HOMA-IR değeri baz alındığında PAİ ve WBC’nin negatif prediktif değerinin pozitif prediktif
değerinden daha yüksek olduğu görüldü.
Sonuç:
İnsulin direncinin tespitinde WBC ve AIP’in tek başına kullanılabilecek
güvenilir bir belirteç olmadığı ancak bu parametrelerin HOMA-IR ve QUICKI ile
birlikte insulin direncinin dışlanmasına katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.
Subjects | Health Care Administration |
---|---|
Journal Section | Basic Science Research Articles |
Authors | |
Publication Date | May 16, 2017 |
Acceptance Date | April 28, 2017 |
Published in Issue | Year 2017Volume: 39 Issue: 2 |