6 Şubat Kahramanmaraş Merkezli Depremler Sonrası Crush Sendromu

Objective: One of the vital problems after earthquakes that caused many deaths and injuries is crush syndrome due to traumatic muscle damage. The aim of this study was to determine the clinical course of patients with crush syndrome and identify factors that may be associated with crush syndrome. Methods: After the two earthquakes of 7.7 and 7.6 magnitude affecting 11 provinces with the epicentre in Kahramanmaraş on 6 February 2023, 319 patients over the age of 18 were admitted to our hospital between 6-14 February. 87 of 319 patients received inpatient follow-up and treatment. The age, gender, duration of stay in the rubble, province of residence, operation performed, duration of hospital stay, amount of fluid given in the first 24 hours, amount of urine output in the first 24 hours, body trauma sites, some laboratory parameters at the time of admission and during follow-up were retrospectively evaluated from the hospital records of all 43 patients diagnosed with crush syndrome among the inpatients between 6-28 February. Results: The age of the patients was 39±19.6 years, duration of stay under the cave-in(hours) 22.74±36.32, duration of hospitalization(days) 7.26±5.42, amount of fluid given in the first 24 hours(ml) 4954.18±3142, amount of urine output in the first 24 hours(ml) 2646.42±2262.65, admission creatinine(mg/dl) 1.59±2.25, admission creatine kinase(CK)(U/L) 11716.37±18520. 44.2% of the patients were female, 72.1% came from Kahramanmaraş province, 46.5% underwent surgical intervention, 67.4% had an admission CK above 1000 u/l, 14% received hemodialysis treatment and 51.2% had a duration of hospitalization longer than 21 days. The effect of other parameters on the duration of hospitalization and the time to reach the reference range of CK and correlation with laboratory parameters were analysed. Conclusion: As a result, it is thought that the parameters affecting the time to reach the CK reference range and the duration of hospitalization can be used to calculate and reduce the duration of hospitalization in prospective crush syndrome cases.

Amaç: Çok sayıda ölüm ve yaralanmaya neden olan depremler sonrasında hayati sorunlardan biri de travmatik kas hasarına bağlı meydana gelen crush(ezilme) sendromudur. Bu çalışmada crush sendromu gelişmiş hastaların klinik seyirlerini ve crush sendromu ile ilişkili olabilecek faktörleri saptanması amaçlandı. Yöntem: 6 Şubat 2023 tarihinde 11 ilde etkili olan Kahramanmaraş merkezli 7.7 ve 7.6 büyüklüğündeki iki depremin ardından 6-14 Şubat tarihleri arasında hastanemize 18 yaş üstü 319 hasta başvurdu. 319 hastanın 87’i yatarak takip ve tedavi aldı. Yatarak tedavi alan hastalardan Crush sendromu tanısı alan 43 hastanın tamamının 6-28 Şubat arasındaki hastane kayıtlarından yaşı, cinsiyeti, geldiği ili, enkazda kalış süresi, yapılan operasyon, hastanede yatış süresi, ilk 24 saate verilen mayii miktarı, ilk 24 saat idrar çıkımı miktarı, travma yerleri, hastaneye başvuru esnasında ve takibindeki bazı laboratuvar parametreleri geriye dönük değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaşı 39±19.6 yıl, enkazda kalış süresi(saat) 22,74±36.32, hastane yatış süresi(gün) 7,26±5,42, ilk 24 saatte aldığı mayi(ml) 4954,18±3142, ilk 24 saat idrar miktarı(ml) 2646,42±2262,65, başvuru kreatinin(mg/dl) 1,59±2,25, başvuru kreatin kinaz(u/l) 11716,37±18520 olarak saptandı. Hastaların %44,2’i kadın, %72,1’i Kahramanmaraş ilinden gelmiş, %46,5’una cerrahi müdahale yapılmış, %67,4’ünün başvuru CK 1000 u/l’nin üzerinde, %14’üne hemodiyaliz tedavisi uygulanmış, %46,5’inde CK referans aralığına gelme süresi 7 günden kısa, %51,2’inde yatış süresi 21 günden uzun saptandı. Yatış gün süresi, CK referans aralığına gelme süresi üzerine diğer parametrelerin etkisi ve laboratuvar parametreleri ile korelasyonu analiz edildi. Sonuç: Sonuç olarak CK referans aralığına gelme süresini ve hastanede yatış süresini ön görmede süreye etkili parametreler değerlendirilerek ileriye dönük crush sendromu olgularında hastanede yatış süresini hesaplamada ve azaltmada kullanılabileceği düşünülmektedir.