Surgical Outcomes and Recurrence Rates in Far Lateral Lumbar Disc Herniations: A Retrospective Analysis of 91 Cases

Amaç: Far lateral lomber disk herniasyonları klinik, radyolojik ve cerrahi yönlerden kanal içi herniasyonlardan farklılık gösterir. Bu çalışmanın amacı, trans pars mikrodiskektomi tekniği ile cerrahi tedavi uygulanan far lateral disk herniasyonlarının cerrahi sonuçlarını ve nüks risk faktörlerini değerlendirmektir. Yöntem: 2017 ve 2022 yılları arasında üniversite hastanemizde far lateral disk herniasyonu tanısı ve trans pars mikrodiskektomi tekniği ile cerrahi tedavi uygulanan hastalar retrospektif olarak değerlendirilmek üzere çalışmaya dahil edildi. Değerlendirilen veriler; demografik ve ağrı özellikleri, nörolojik durum, radyolojik bulgular, cerrahi süre, ameliyat öncesi/sonrası vizüel analog skala (VAS) ve Oswestry Özürlülük İndeksi (ODI) skorları ve geç dönem postoperatif memnuniyet oranlarını kapsıyordu. Bulgular: 91 hastanın (%58.2 erkek, %41.8 kadın; ortalama yaş 57.42 ± 10.47 yıl), %76.92'si mükemmel, %16.48'i iyi ve %6.5'i orta sonuçlar aldı; nüks %5.5 oranında gözlendi. Nüks eden ve etmeyen vakalar arasında cinsiyet, yaş, taraf, ameliyat süresi veya seviyeler açısından anlamlı farklılık bulunmadı (p > 0.05). Benzer şekilde, ameliyat öncesi/sonrası VAS (p > 0.05) veya ODI skorlarında (p > 0.05) nüks vakaları arasında anlamlı farklılık bulunmadı. Sonuç: Transpars yaklaşım ile mikrodiskektomi, far lateral disk herniasyonun cerrahi tedavisinde güvenli ve etkili bir tekniktir; yaş, cinsiyet, herniasyon seviyesi, herniasyon tarafı ve VAS ile ODI skorları, nüks risk faktörleri olarak tanımlanmadı.

Objective: Far lateral lumbar disc herniations are distinct from intracanal herniations in clinical, radiological, and surgical aspects. This study aimed to assess surgical outcomes and recurrence risk factors for far lateral disc herniations treated with trans pars microsurgery. Methods: Retrospective analysis included patients diagnosed with far lateral disc herniation who underwent Microscopic Transpars Discectomy at our university hospital between 2017 and 2022. Data encompassed demographics, pain characteristics, neurological status, radiological findings, surgical duration, pre/postoperative visual analog scale (VAS) and Oswestry Disability Index (ODI) scores, and late postoperative satisfaction rates. Results: Of 91 patients (58.2% men, 41.8% women; mean age 57.42 ± 10.47 years), 76.92% had excellent outcomes, 16.48% good, and 6.5% fair; recurrence occurred in 5.5%. No significant differences were found between recurrent and non-recurrent cases in sex, age, herniation side, operation time, or levels (p > 0.05). Similarly, there were no significant differences in recurrent cases for pre/postoperative VAS (p > 0.05) or ODI scores (p > 0.05). Conclusion: Microdiscectomy performed via transpars intervention is a safe and effective technique for the surgical treatment of far lateral disc herniation; age, sex, herniation level, herniation side, and VAS and ODI scores were not identified as recurrence risk factors.