Platelet/lenfosit oranı ile kardiyak sendrom x arasındaki ilişki

Amaç:Kardiyak sendrom X; koroner anjiyografide akım sınırlayıcı darlık olmaksızın,  pozitif kardiyovasküler stres testin ya da miyokardiyal perfüzyon sintigrafisinde iskeminin eşlik ettiği anjina benzeri tipik göğüs ağrısından oluşur. Kardiyak sendrom X’li hastalardaki anjina benzeri göğüs ağrısını açıklayabilecek en muhtemel patofizyolojik mekanizmalar, takip eden mikrovasküler iskemi, endotelyal disfonksiyon ve inflamasyondur. Biz bu çalışmada kardiyak sendrom X’li hastalardaki platelet/lenfosit oranını kontrollerle kıyaslayarak, platelet/lenfosit oranının bu hastalıktaki rolünü ortaya koymayı hedefledik.

Yöntem: Çalışma grubu anjiyografik olarak normal koroner arterleri olan ancak egzersizle tetiklenen tipik anjina pektorise ya da miyokardiyal perfüzyon sintigrafisinde iskemiye sahip olduğu için kardiyak sendrom X tanısı almış, koroner anjiyografi uygulanmış 100 hastadan oluşmaktadır. Kontrol grubu içinse sağlık kontrolleri için başvurmuş hasta grubuna benzer yaş ve cinsiyete sahip sağlıklı 100 gönüllü alındı.

Bulgular: Hematolojik belirteçler karşılaştırıldığında, çalışma grubundaki ortalama platelet/lenfosit oranları kontrol grubuna kıyasla daha yüksekken(sırayla 260±16,  217±14; p=0.04), diğer hematolojik parametreler açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu.

Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına dayanarak, rutin olarak çalışılan tam kan sayımından kolayca hesaplanabilen ve bu nedenle ek masraf gerektirmeyen platelet/lenfosit oranının kardiyak sendrom X’in değerlendirilmesinde kullanışlı olabileceği söylenebilir.

Objective:Cardiac syndrome X consist of anginal-like typical chest pain with positive cardiovascular stres test or presence of ischemia on myocardial perfusion scintigraphy but no flow-limiting stenosis on coronary angiography. The more likely pathophysiologic mechanisms for patients with cardiac syndrome X are subsequent microvascular ischemia, endothelial dysfunction and inflammation which may be the explanation of their anginal-like chest pain. Platelet to lymphocyte ratio is a potential biomarker for inflammation, and associated with endothelial dysfunction. We aimed to compare the role of platelet to lymphocyte ratio in patients with cardiac syndrome X and control subjects in this study.

Method:The study group consist of 100 patients who underwent coronary angiography and were diagnosed as cardiac syndrome X according to the presence of exercise-induced typical angina pectoris and ischemia on myocardial perfusion scintigraphy with angiographically normal coronary arteries. For control subjects, we recruited 100 healthy gender- and age-matched individuals who were seen for health check-ups.

Results:According to comparison of the hematological indices, mean value of the platelet to lymphocyte ratio in study population was higher than control group (260±16 vs 217±14, respectively; p=0.04)whereas the other hematological parameters did not differ between groups significantly.

Conclusions:The platelet to lymphocyte ratio, which is easily calculated from routinely studied compete blood count and therefore requires no additional cost might be usefull for the evaluation of cardiac syndrome X based on the results of our study.