Sclerosing encapsulating peritonitis; silent danger in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients: case report and review of the literature
Abstract
Abstract
Sclerosing encapsulating peritonitis is a rare complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis. Sclerosing encapsulating peritonitis causes weight loss, intermittent bowel obstruction and decrease in peritoneal water and solute transport. Mortality may reach up to 50% due to severe malnutrition and ileus. Although the etiology is not fully known, many reasons such as frequent peritonitis attacks, bio-incompatibility of dialysate and catheter, intra-peritoneal contamination with clorhexidine, and use of beta-blockers are held responsible. Diagnosis is difficult in early stage. In this stage, abdominal computed tomography findings are important. It is often diagnosed during operation of the patients who developed complications such as bowel obstruction. Termination of peritoneal dialysis and providing nutritional support, use of immunosuppressive drugs, and surgical approach can be used for treatment. In this article, a 46-year-old male who had been using continuous ambulatory peritoneal dialysis as a renal replacement therapy for 9 years, presenting with peritonitis attacks, severe abdominal paintogether with weight loss and was diagnosed as sclerosing encapsulating peritonitis is presented.
Keywords: Continuous ambulatory peritoneal dialysis, abdominal computerized tomography, sclerosing encapsulating peritonitis
Özet
Sklerozan enkapsüle peritonit, sürekli ayaktan periton diyalizinin nadir bir komplikasyonudur. Sklerozan enkapsüle peritonit kilo kaybı, aralıklı barsak tıkanması ve peritoneal su ve solid taşınmasında azalmaya neden olur. Mortalite oranı ağır malnütrisyon ve ileus nedeniyle %50’ye kadar ulaşabilir. Etyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte, sık peritonit atakları, diyalizat ve kateterin biyo-uyumsuzluğu, klorheksidinle intra-peritoneal kontaminasyon ve beta blokör kullanımı gibi birçok neden sorumlu tutulur. Erken dönemde tanısı zordur. Bu dönemde bilgisayarlı batın tomografisi bulguları önemlidir. Barsak tıkanması gibi komplikasyon gelişen hastalarda sıklıkla operasyon sırasında teşhis edilir. Periton diyalizini sonlandırmak, beslenme desteği sağlamak, immünsupresif ilaçların kullanımı ve cerrahi yaklaşım tedavi için uygulanabilir. Bu makalede dokuz yıldır renal replasman tedavisi olarak sürekli ayaktan periton diyalizi kullanmakta olan, peritonit atakları, şiddetli karın ağrısı ve kilo kaybı semptomları ile başvuran ve sklerozan enkapsüle peritonit tanısı alan 46 yaşında erkek olgu sunulmaktadır.
Anahtar sözcükler: Sürekli ayaktan periton diyalizi, bilgisayarlı batın tomografisi, sklerozan enkapsüle peritonit
Keywords
Kaynakça
- Chew MH, Sophian Hadi I, Chan G, Ong HS, Wong WK. A problem encapsulated: The rare peritoneal encapsulation syndrome. Singapore Med J 2006; 47: 808-10.
- Xu P, Chen LH, Li YM. Idiopathic sclerosing encapsulating peritonitis (or abdominal cocoon): a report of 5 cases. World J Gastroenterol 2007; 13: 3649-51. Foo KT, Ng KC, Rauff A, Foong WC, Sinniah R. Unusual small intestinal obstruction in adolescent girls: the abdominal cocoon. Br J Surg 1978; 65: 427
- Meng MV, Freise CE, Stoller ML. Sclerosing peritonitis. Urology 2003; 61: 1257Kim BS, Choi HY, Ryu DR, Yoo TH, Park HC, Kang SW, Choi KH, Ha SK, Han DS, Lee HY. Clinical characteristics of dialysis related sclerosing encapsulating peritonitis: multi-center experience in Korea. Yonsei Med J 2005; 46: 104-11.
- Bozkurt D, Ertilav M, Duman S. Experimental Models of Sclerosing Peritonitis. Turkiye Klinikleri J Nephrol-Special Topics 2010; 3: 90-4.
- Rigby R, Hawley CM. Sclerosing peritonitis: the experience in Australia. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 154-9.
- Selgas R, Bajo A, Jiménez-Heffernan JA, Sánchez-Tomero JA, Del Peso G, Aguilera A, López-Cabrera M. Epithelial-to-mesenchymal transition of the mesothelial cell--its role in the response of the peritoneum to dialysis. Nephrol Dial Transplant 2006; 21 Suppl 2: 2-7.
- Dobbie JW. Serositis: Comparative analysis of histological findings and pathogenetic mechanisms in nonbacterial serosal inflammation. Perit Dial Int 1993; 13: 256-9.
- Cudazzo E, Lucchini A, Puviani PP, Dondi D, Binacchi S, Bianchi M, Franzini M. Sclerosing peritonitis. A complication of LeVeen peritoneovenous shunt. Minerva Chir 1999; 54: 809-12.
Ayrıntılar
Birincil Dil
İngilizce
Konular
-
Bölüm
-
Yayımlanma Tarihi
22 Mart 2013
Gönderilme Tarihi
20 Mart 2012
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2013 Cilt: 35 Sayı: 1