Convulsion due to levobupivacaine in axillary brachial plexus block: Case report
Abstract
Abstract
Axillary brachial plexus block is an effective method of anaesthesia for the surgeries performed on the hand, forearm and distal third of the arm. However it has the risk of serious complications such as cardiovascular and central nervous system toxicity. Levobupivacaine is a long acting amide local anaesthetic used for epidural, caudal, spinal, infiltration and peripheral nerve blocks. Levobupivacaine is the S (-) isomer of racemic bupivacaine and has a lower risk of cardiovascular, central nervous system toxicity than bupivacaine. However central system toxicity cases due to absorption of the drug into the systemic circulation has been reported. Here, we report a case having no vascular puncture during axillary brachial plexus block performance but developing convulsion due to levobupivacain after the intervention.
Keywords: Axillary brachial plexus block, levobupivacaine, central nervous system toxicity, convulsion
Özet
Brakiyal pleksusun aksiler yaklaşım ile bloğu el, ön kol ve kolun 1/3 distalinde yapılacak cerrahide etkin bir anestezi yöntemidir. Bununla birlikte kardiyovasküler ve santral sinir sistemi toksisitesi gibi ciddi komplikasyon riskleride bulunmaktadır. Levobupivakain amid yapılı epidural, kaudal, spinal, infiltrasyon ve periferik sinir bloklarında kullanılan uzun etkili bir lokal anesteziktir. Levobupivakain rasemik bupivakainin S (-) izomeridir ve kardiyotoksisite ve santral sinir sistemi toksisitesi riskinin bupivakaine göre azalmış olmasına karşın levobupivakain sonrası ilacın sistemik dolaşıma karışması ile santral sinir sistemi toksisitesi vakaları bildirilmektedir. Burada aksiller brakiyal pleksus blokajı yapılan bir olguda işlem anında herhangi bir damar ponksiyonu olmamasına rağmen kullanılan levobupivakaine bağlı işlem sonrasında gelişen konvülziyon olgusunu sunmaktayız.
Anahtar sözcükler: Aksiller brakiyal pleksus blokajı, levobupivakain, santral sinir sistemi toksisitesi, konvülziyonKeywords
Kaynakça
- Gürsoy S, Kaygusuz K, Aldemir B, Öztürk H, Kafalı H, Mimaroğlu C. Aksiller Brakiyal Pleksus Bloğunda Lidokaine İlave Edilen Ketaminin İntraoperatif ve Postoperatif Etkileri. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2005, 27: 147-52.
- Janzen PR, Vipond AJ, Bush DJ, Hopkins PM. A comparison of 1% prilocaine with 0.5% ropivacaine for outpatient-based surgery under axillary brachial plexus block. Anesth Analg 2001; 93: 187-91.
- Huang YF, Pryor ME, Mather LE, Veering BT. Cardiovascular and Central Nervous System Effects of Intravenous Levobupivacaine and Bupivacaine in Sheep. Anesth Analg 1998; 86: 797-804.
- Crews JC, Rothman TE. Seizure after levobupivacaine for interscalene brachial plexus block. Anesth Analg 2003; 96: 1188-90.
- Kocamanoglu IS, Sarihasan B. Lokal Anestezikler: Yeni Bir Lokal Anestezik; Levobupivakain. O.M.Ü. Tip Dergisi 2007; 24: 27-36.
- Foster RH, Markham A. Levobupivacaine: a review of its pharmacology and use as a local anaesthetic. Drugs 2000; 59: 551-79.
- Müller M, Litz RJ, Hüler M, Albrecht DM. Grand mal convulsion and plasma concentrations after intravascular injection of ropivacaine for axillary brachial plexus blockade. Br J Anaesth 2001; 87: 784-7.
- Brown DL, Ransom DM, Hall JA, Leicht CH, Schroeder DR, Offord KP. Regional anesthesia and local anesthetic-induced systemic toxicity: seizure frequency and accompanying cardiovascular changes. Anesth Analg 1995; 81: 321Auroy Y, Benhamou D, Bargues L, Ecoffey C, Falissard B, Mercier FJ, Bouaziz H, Samii K. Major complications of regional anesthesia in France: the SOS Regional Anesthesia Hotline Service. Anesthesiology 2002; 97: 1274-80.
Ayrıntılar
Birincil Dil
İngilizce
Konular
-
Bölüm
-
Yayımlanma Tarihi
27 Haziran 2013
Gönderilme Tarihi
29 Ekim 2012
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2013 Cilt: 35 Sayı: 2