BibTex RIS Kaynak Göster

Anterior cervical wall rupture as a result of induced abortion

Yıl 2015, , 276 - 279, 13.12.2015
https://doi.org/10.7197/cmj.v37i4.5000079941

Öz

SUMMARY

A thirty-seven year-old multiparous (seven prior vaginal delivery) pregnant woman was referred because her fetus was diagnosed as Trisomy 21 via amniocentesis. The family chose the way of termination. Medical abortion with oxytocin was initiated. No significant cervical dilatation was observed until 8th hours. After 9 hours of induction, dead fetus was expulsed with its placenta and fetal membranes. Cervicovaginal exploration after abortion revealed that anterior cervical wall had ruptured towards anterior vaginal fornix, measuring 35x15 millimeters, window shaped, fetus and its appendices had expulsed from there. External cervical ostium was closed. It was learned that the patient had experienced no problem during prior vaginal deliveries. Rupture area was repaired. She had no problem in postoperative two days and was discharged healthily. Cervical resistance to dilatation might have caused such a rare complication, irrespective of any cause. It’s important to notice the extension of rupture and repair the wound.

Keywords: Induced abortion, uterine rupture, complication

ÖZET

Otuz yedi yaşında multipar (daha önce 7 kez vajinal doğum yapmış) gebe hasta, amniyosentez sonucu olarak Trizomi 21 tanısı konulması üzerine perinatoloji kliniğimize yönlendirildi. Hasta ve ailesi terminasyon yolunu seçti. İndüklenmiş tıbbi düşük tedavisi başlandı. Sekiz saat boyunca herhangi bir servikal açılma gözlenmedi. 9 saat süreli indüksiyon sonrası, fetus ölü halde, plasenta ve fetal zarları ile uterustan vajene doğru çıktı. Düşük sonrası yapılan servikovajinal muayenede, serviksin ön duvarında, ön vajinal fornikse doğru, 35x15 milimetre boyutlarında pencere şekilli olan rüptür alanından fetus ve eklerinin atıldığı, serviksin dış ağzının kapalı olduğu gözlendi. Hastanın geçirilmiş vajinal doğumlarının sorunsuz olduğu öğrenildi. Rüptür alanı tamir edildi. Hasta ameliyattan sonraki sorunsuz geçen iki gün ardından şifa ile taburcu edildi. Serviksin açılmaya karşı direnci, nedeninden bağımsız olarak böyle nadir bir komplikasyona yol açabilir. Yaranın uzandığı organların farkedilip, yaranın onarılması önemlidir.

Anahtar sözcükler: Uyarılmış abortus, uterus rüptürü, komplikasyon

Kaynakça

  • Agarwal U, Kriplani A, Arora V. Anterior transverse cervical rup- ture following intra-amniotic pros- taglandin induced mid-trimester abortion. J Postgrad Med 2002; 48: 71-2.
  • Yapar EG, Senoz S, Urkutur M. Second trimester pregnancy termi- nation including fetal death: Com- parison of five different methods. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996; 69: 97-102.
  • Kajanaja D, Jungner G, Widhalm O. Rupture of cervix in prosta- glandin abortions. J Obstet Gynae- col Br Commonw 1974; 81: 242-4.
  • Wentz AC, Thomson BH, King TM. Posterior cervical rupture fol- lowing prostaglandin induced mid- trimester abortion. Am J Obstet Gynaecol 1973; 115: 1107-10.
  • Skajaa T: Central Spontaneous Rupture of the Cervix Uteri-A Complication of Induced Abortion. Acta Obstet Gynaecol Scand 1961; 40: 68-76.
  • Autry AM, Hayes EC, Jacobson GF. A comparison of medical in- duction and dilation and evacua- tion for second-trimester abortion. Am J Obstet Gynecol 2002; 187: 393-7.

İndüklenmiş abortusun bir sonucu olarak ön servikal duvar ruptürü

Yıl 2015, , 276 - 279, 13.12.2015
https://doi.org/10.7197/cmj.v37i4.5000079941

Öz

Otuz yedi yaşında multipar (daha önce 7 kez vajinal doğum yapmış) gebe hasta, amniyosentez sonucu olarak Trizomi 21 tanısı konulması üzerine perinatoloji kliniğimize yönlendirildi. Hasta ve ailesi terminasyon yolunu seçti. İndüklenmiş tıbbi düşük tedavisi başlandı. Sekiz saat boyunca herhangi bir servikal açılma gözlenmedi. 9 saat süreli indüksiyon sonrası, fetus ölü halde, plasenta ve fetal zarları ile uterustan vajene doğru çıktı. Düşük sonrası yapılan servikovajinal muayenede, serviksin ön duvarında, ön vajinal fornikse doğru, 35x15 milimetre boyutlarında pencere şekilli olan rüptür alanından fetus ve eklerinin atıldığı, serviksin dış ağzının kapalı olduğu gözlendi. Hastanın geçirilmiş vajinal doğumlarının sorunsuz olduğu öğrenildi. Rüptür alanı tamir edildi. Hasta ameliyattan sonraki sorunsuz geçen iki gün ardından şifa ile taburcu edildi. Serviksin açılmaya karşı direnci, nedeninden bağımsız olarak böyle nadir bir komplikasyona yol açabilir. Yaranın uzandığı organların farkedilip, yaranın onarılması önemlidir

Kaynakça

  • Agarwal U, Kriplani A, Arora V. Anterior transverse cervical rup- ture following intra-amniotic pros- taglandin induced mid-trimester abortion. J Postgrad Med 2002; 48: 71-2.
  • Yapar EG, Senoz S, Urkutur M. Second trimester pregnancy termi- nation including fetal death: Com- parison of five different methods. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996; 69: 97-102.
  • Kajanaja D, Jungner G, Widhalm O. Rupture of cervix in prosta- glandin abortions. J Obstet Gynae- col Br Commonw 1974; 81: 242-4.
  • Wentz AC, Thomson BH, King TM. Posterior cervical rupture fol- lowing prostaglandin induced mid- trimester abortion. Am J Obstet Gynaecol 1973; 115: 1107-10.
  • Skajaa T: Central Spontaneous Rupture of the Cervix Uteri-A Complication of Induced Abortion. Acta Obstet Gynaecol Scand 1961; 40: 68-76.
  • Autry AM, Hayes EC, Jacobson GF. A comparison of medical in- duction and dilation and evacua- tion for second-trimester abortion. Am J Obstet Gynecol 2002; 187: 393-7.
Toplam 6 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Bölüm Olgu Sunumları
Yazarlar

Ali Özgür Ersoy

Ebru Ersoy

Seda Bilir Esmer

Şevki Çelen

Dilek Uygur

Yayımlanma Tarihi 13 Aralık 2015
Yayımlandığı Sayı Yıl 2015

Kaynak Göster

AMA Ersoy AÖ, Ersoy E, Bilir Esmer S, Çelen Ş, Uygur D. Anterior cervical wall rupture as a result of induced abortion. CMJ. Aralık 2015;37(4):276-279. doi:10.7197/cmj.v37i4.5000079941