Öz
Abstract: Acute necrotizing
encephalopathy of childhood (ANEC) is a rare type of encephalopathy seen
generally in previously healthy children or infants of East Asian population.
The pathology generally considered to be triggered by infectious diseases,
mainly by viral agents. In this case report a previously healthy, 2-year –old,
male children diagnosed as ANEC, occuring secondarily to H1N1 infection is
presented. On MR images hyperintensity is present at bilateral thalamus and
brainstem on T2WI and FLAIR. On gradient echo sequences, hemorrage is also
present at bilateral thalamic region. ANEC does not have a specific symptomor
typical neurological sign. It is important to remember that the typical lesions
are generally seen in the gray matter of bilateral thalami. It is reported that
administration of steroids within first 24 hours just after ANEC diagnosis was
related to a better prognosis in patients without brain stem involvement. Early
diagnosis mostly depends on knowing the imaging characteristics of ANEC and
being aware of this rare entitiy.
Kaynakça
- 1. Salehiomran MR, Nooreddini H, Baghdadi F. Acute necrotizing encephalopathy of childhood; a case report. Iran J Child Neurol. 2013;7(2):51-4.
- 2. Wu X, Wu W, Pan W, Wu L, Liu K, Zhang HL. Acute necrotizing encephalopathy: an underrecognized clinicoradiologic disorder. Mediators Inflamm. 2015;2015:792578.
- 3. Yoganathan S, Sudhakar SV, James EJ, Thomas MM. Acute necrotising encephalopathy in a child with H1N1 influenza infection: a clinicoradiological diagnosis and follow-up. BMJ Case Rep. 2016;2016.
- 4. Yadav S, Das CJ, Kumar V, Lodha R. Acute necrotizing encephalopathy. Indian J Pediatr. 2010;77(3):307-9.
- 5. Khan MR, Maheshwari PK, Ali SA, Anwarul H. Acute necrotizing encephalopathy of childhood: a fatal complication of swine flu. J Coll Physicians Surg Pak. 2011;21(2):119-20.
Öz
Çocukluk çağının akut nekrotizan ensefalopatisi,
sıklıkla viral enfeksiyonların tetiklediği nadir görülen bir ensefalopati
formudur. Bu hastalık özellikle bilateral talamusta yerleşen beyaz cevher
lezyonları ile kendini göstermektedir. Beyin sapı da sıklıkla tutulan
lokalizasyonlar arasındadır. Hastalığa özgü bir nörolojik semptom ya da
laboratuar bulgusu ne yazık ki tanımlanmamıştır. En yaygın anormallikler artmış
serum aminotransferaz aktivitesi ve beyin omurilik sıvısındaki artmış protein
düzeyidir. Hastalığın etyopatogenezi tam olarak bilinememektedir. Yaygın kabul
gören spesifik bir tedavi metodu da yoktur. Prognoz genellikle kötüdür,
literatürde %70 e varan mortalite oranları belirtilmektedir. Tanı genellikle
klinik şüphe ve takiben elde edilen tipik görüntüleme bulguları birleştirilerek
konulur. Bu olgu sunumunda daha önceden tamamıyla sağlıklı olan iki yaşındaki
erkek çocukta, H1N1 infeksiyonunu takiben gelişen akut nekrotizan ensefalopati
vakasının görüntüleme bulguları sunulmaktadır. Bu nadir antitenin erken
tanısında en önemli nokta tipik görüntüleme bulgularının bilinmesi ve bu nadir
antitenin ayırıcı tanıda akılda bulundurulmasıdır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Salehiomran MR, Nooreddini H, Baghdadi F. Acute necrotizing encephalopathy of childhood; a case report. Iran J Child Neurol. 2013;7(2):51-4.
- 2. Wu X, Wu W, Pan W, Wu L, Liu K, Zhang HL. Acute necrotizing encephalopathy: an underrecognized clinicoradiologic disorder. Mediators Inflamm. 2015;2015:792578.
- 3. Yoganathan S, Sudhakar SV, James EJ, Thomas MM. Acute necrotising encephalopathy in a child with H1N1 influenza infection: a clinicoradiological diagnosis and follow-up. BMJ Case Rep. 2016;2016.
- 4. Yadav S, Das CJ, Kumar V, Lodha R. Acute necrotizing encephalopathy. Indian J Pediatr. 2010;77(3):307-9.
- 5. Khan MR, Maheshwari PK, Ali SA, Anwarul H. Acute necrotizing encephalopathy of childhood: a fatal complication of swine flu. J Coll Physicians Surg Pak. 2011;21(2):119-20.
Ayrıntılar
| Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
|---|---|
| Bölüm | Olgu Sunumları |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 18 Aralık 2017 |
| Kabul Tarihi | 4 Aralık 2017 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2017 |