Clinical features and treatment outcomes in children with idiopathic thrombocytopenic purpura: A single center’s experience
Öz
Objective: Childhood idiopathic thrombocytopenic
purpura (ITP) is a common disorder. The objective of this study is to review
presenting features and response to therapy of ITP treated at a single
pediatric medical center.
Method: A retrospective chart review was made for
all children (ages birth–18 years) diagnosed with ITP and treated at the Sivas
Cumhuriyet University Hospital. Files of children with ITP were retrospectively
reviewed. There were 156 children with newly diagnosed ITP and 36 children with
chronic ITP. The diagnosis of ITP was based on the exclusion of other causes of
thrombocytopenia by detailed history, physical examination, complete blood
count with blood smear and bone marrow examination.
Results: There was no significant difference in
median charges for the intravenous immunoglobulin (IVIG), prednisolone (IV) and
mega-dose methylprednisolone (MDMP) groups for the initial treatment of ITP. History
of antecedent infection and vaccination were present in 44.2% and 8.3% of the
patients, respectively. At diagnosis, 76.4% of the patients had a platelet
count of <10,000/μl but only 11.1% had major bleedings. Intracranial
hemorrhage was seen in two patients (1%) with a mortality rate of 0.05%. 5.1%
developed chronic ITP.
Conclusions: These data show
that mode of treatment has no effect on the clinical course and prognosis of
childhood ITP. However, the IVIG was significantly more expensive than steroids.
Anahtar Kelimeler
child immune thrombocytopenic purpura immunoglobulin steroid
Kaynakça
- Referans1
- Doç Dr Metin DemirkayaUludağ University Faculty of Medicine, Division of Pediatric Oncology, Department of Pediatrics, Bursa, Turkeydemirkayametin@hotmail.com
- Doç Dr Ekrem ÜnalUludağ University Faculty of Medicine, Division of Pediatric Oncology, Department of Pediatrics, Bursa, Turkeydrekremunal@yahoo.com
Çocukluk çağında idyopatik trombositopenik purpuralı hastaların klinik özellikleri ve tedavi sonuçları: Tek merkez deneyimi
Öz
Amaç: İmmün trombositopenik
purpura çocukluk çağında sık görülen, trombositopeni ile seyreden bir
hastalıktır. Tek merkezde yapılan bu
çalışmanın amacı çocukluk çağında
ITP hastalarında başlangıç klinik
bulguları ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesidir.
Yöntem: Sivas Cumhuriyet
Üniversitesi Hastanesi Çocuk
hematoloji-onkoloji polikliniğinde 0-18 yaş grubunda ITP tanısı almış
hastaların dosyaları geriye doğru tarandı. 156 akut, 36 kronik ITP’li hastanın
detaylı anamnez özellikleri, fizik muayene bulguları, tam kan sayımı ve
yapılmış ise kemik iliği aspirasyon sonuçları kaydedildi.
Bulgular: Intravenöz immunoglobulin,
intravenöz prednisolon ve yüksek doz prednisolon ile tedavi edilen hastaların
tedavi sonuçları arasında anlamlı fark görülemedi. Hastaların yakın zamanda
geçirilmiş enfeksiyon öyküsü ve aşılama oranları sırası ile %44.2 ve %8.3 idi.
Tanı anında hastaların %76.4’ünde trombosit sayısı 10.000/μl’nin altında idi.
Ancak sadece %11.1 kadarında majör kanama görüldü. İntrakranyal kanama yanlızca
2 hastada (%1) görüldü. Mortalitesi % 0.05 idi. Akut ITP hastalarının %
5.1’inde kronikleşme görüldü.
Sonuç: Çalışmamızda ITP hastalarında prognozun tedavi ile
ilişkili olmadığı görüldü. IVIG için dışa bağımlı ülkeler için ITP tedavisinde
daha ucuza temin edilebilen prednisolon tercih etmek tedavi maliyetini
düşürecektir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Referans1
- Doç Dr Metin DemirkayaUludağ University Faculty of Medicine, Division of Pediatric Oncology, Department of Pediatrics, Bursa, Turkeydemirkayametin@hotmail.com
- Doç Dr Ekrem ÜnalUludağ University Faculty of Medicine, Division of Pediatric Oncology, Department of Pediatrics, Bursa, Turkeydrekremunal@yahoo.com
Ayrıntılar
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
| Bölüm | Dahili Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 28 Mart 2019 |
| Kabul Tarihi | 20 Mart 2019 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2019 |