Öz
Abstract
Aim. Autonomic symptoms (AS) are one of the major causes affecting quality of life in Parkinson’s disease (PD) patients and contribute to the disease burden. Our aim is to investigate the occurence of AS and to evaluate the relation between AS and the demographic and clinical features of PD patients. Method. In this study 66 idiopathic PD patients (47 men) were evaluated for the presence of AS during the last month with the SCOPA-AUT (Scales for Outcomes in Parkinson’s Disease; SCOPA) questionnaire, which consists of 23 items in six domains: gastrointestinal (7), urinary (6), cardiovascular (3), thermoregulatory (4), pupillomotor (1), and sexual (2). The maximum score is 69, with a score range per item from 0 (never experiencing the symptom) to 3 (often experiencing the symptom). Associations between AS and duration of disease, age onset of disease, treatment and Hoehn &Yahr stage scores were also studied. Results. The mean (SD) age was 67.1 (9.5), disease duration 5.1 (3.9), age onset of disease 59 (10.9) years and Hoehn &Yahr median stage 1.9 (0.75, range I-IV). The presence of AS in all patients was observed. Mean SCOPA-AUT score was 15.6 (4-32). Total SCOPA-AUT scores were found significantly associated with duration of disease and Hoehn&Yahr stages (p<0.05), in contrast to age and gender. The most leading AS were in the gastorintestinal domain which was associated with the disease severity and duration also (p<0.05). Conclusion. AS were present in all patients even at the disease onset and early stages and increased with the disease severity and duration. For a better quality of life of the patient, it’ s important to evaluate the presence of AS and initiate the appropriate treatment.
Keywords: Parkinson’s Disease, SCOPA-AUT, otonomıc symptoms
Özet
Amaç. Otonomik semptomlar, Parkinson hastalığında hayat kalitesini düşüren ve hastalık yükünde etkisi olan temel nedenlerden bir tanesidir. Bu çalışmanın amacı, Parkinson hastalarında OS’ların varlığının araştırılması ve bu semptomlar ile hastalığın demografik ve klinik özellikleri arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Yöntem. Çalışmaya 66 İdiopatik Parkinson hastası (47E) dahil edildi. Hastalar, OS’ları kapsamlı olarak tarayan 23 adet sorunun 6 ana alanda sorgulandığı bir anket (SKOPA-AUT Questionary) ile değerlendirildi. Bu anket ile gastrointestinal fonksiyonlar (7 soru), Üriner fonnksiyonlar (6 soru), kardiovasküler (3 soru), termoregulatuar (4 soru), pupillomotor (1 soru) ve seksüel fonksiyonlar (2 soru erkek, 2 soru kadın için) sorgulandı. Semptomların son 1 ay içindeki varlığı göz önünde bulunduruldu. Toplam skor 69 olup her soru 0 dan (hiç semptom yok) 3’e (sıklıkla semtom var) kadar skorlandı. Sempomlar ile hastaların yaşı, cinsiyeti, hastalık başlangıç yaşı, hastalık süresi ve Hoenh&Yahr (H&Y) evresi ile arasındaki ilişki incelendi. Bulgular. Hastaların ortalama yaşı 67,1 (9,5), süresi 5,1 (3,9), hastalık başlangıç yaşı 59 (10,9) yıl ve ortalama Hoehn &Yahr evresi 1,9 (0,75; I-IV) idi. Total SKOPA-AUT skoru 15,9 idi. Total skor ile yaş ve cinsiyet arasında bir ilişki olmayıp (p>0,05), hastalık süresi ve evresi arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p<0,05). OS’ların en fazla gözlendiği alan gastrointestinal sistem olup hastalık süresi ve şiddeti ile de ilişkili olduğu saptandı. Sonuç. PH’nın erken evrelerinde ve hatta hastalığın başlangıç dönemlerinde dahi OS’lar görülebilmekte ve hastalık şiddeti ve süresi ile de artış göstermektedir. Parkinson hastalarında OS’lara yönelik ileri tetkik ve tedavinin planlanması, hastaların hayat kalitesini arttıracaktır.
Anahtar sözcükler: Parkinson hastalığı, SCOPA-AUT, otonomik semptomlar
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Parkinson J. An essay on the shaking palsy. London: Sherwood, Neely and Jones 18 Chaudhuri KR, Healy DG, Schapira AH. Non-motor symptoms of Parkinson’s dsiease; diagnosis and managemenet. Lancet Neurol 2006: 5: 235-45.
- Visser M, Marinus J, Stiggelbout AM, van Hilten JJ. Assessment of autonomic dysfunction in Parkinson’s disease: The SCOPA-AUT. Mov Disord 2004; 19: 1306Jost WH. Autonomic dysfunction in Parkinson’s disease. J Neurol Sci 2003; 24: 32Phia SJ, Rinne JO, Rinne UK, Seppanen A. Autonomic dysfunction in recent onset and advanced Parkinson’s disease. Clin Neurol Nerosurg 1988; 90: 221-6. Rajput A, Rodilsky B. Dysautonomia in Parkinsonism: A clinicopathological study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1976; 39: 1092-100.
- Montastruc j, Senrad J, Rascol O, Rascol A. Autonomic nervous system dysfunction and adrenoreceptor regulation in Parkinson’s disease: Clinical and pharmacological consequences. Adv Neurol 1996; 69: 377-81.
- Jager W, Bethlem J.The distrubition of Lewy bodies in teh central and autonomic nervous system in idiopathic paralysis ajitans. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960; 17: 427-42.
- Awerbuch G, Sandyk R. Autonomic dysfunction in the early stages of Parkinson’s disease. Int J Neurosci 1994; 74: 9-16.
- Korczyn AD, Goetz C, Kooler W, Poewe W, Sampatio C. Treatment interventions for Parkinson’s disease: An evidence based assessment. Lancet 2002; 359: 1589-98.
- D. Veban, J Marinus, M Visser at all. Patinets-reported autonomic symptoms in Parkinson’s dsiease. Neurology 2007; 69: 333-41.
- Mathias CJ. Cardivascular dysfunction in parkinsonian disorders. Funct Neurol 2001; 16: 257-65.
- Siddiqui MF, Rast S, Lynn MJ, AUchus AP. Autonomic dysfunction in Parkinson’s disease: A comprehensive symptom survey 2002; 8: 277-84.
- Calne D, Brennan J, Spiers A, Stern G. Hypotension caused by L-dopa. Br Med J 1970; 1: 474-5.
Öz
Amaç. Otonomik semptomlar, Parkinson hastalığında hayat kalitesini düşüren ve hastalık yükünde etkisi olan temel nedenlerden bir tanesidir. Bu çalışmanın amacı, Parkinson hastalarında OS’ların varlığının araştırılması ve bu semptomlar ile hastalığın demografik ve klinik özellikleri arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Yöntem. Çalışmaya 66 İdiopatik Parkinson hastası (47E) dahil edildi. Hastalar, OS’ları kapsamlı olarak tarayan 23 adet sorunun 6 ana alanda sorgulandığı bir anket (SKOPA-AUT Questionary) ile değerlendirildi. Bu anket ile gastrointestinal fonksiyonlar (7 soru), Üriner fonnksiyonlar (6 soru), kardiovasküler (3 soru), termoregulatuar (4 soru), pupillomotor (1 soru) ve seksüel fonksiyonlar (2 soru erkek, 2 soru kadın için) sorgulandı. Semptomların son 1 ay içindeki varlığı göz önünde bulunduruldu. Toplam skor 69 olup her soru 0 dan (hiç semptom yok) 3’e (sıklıkla semtom var) kadar skorlandı. Sempomlar ile hastaların yaşı, cinsiyeti, hastalık başlangıç yaşı, hastalık süresi ve Hoenh&Yahr (H&Y) evresi ile arasındaki ilişki incelendi. Bulgular. Hastaların ortalama yaşı 67,1 (9,5), süresi 5,1 (3,9), hastalık başlangıç yaşı 59 (10,9) yıl ve ortalama Hoehn &Yahr evresi 1,9 (0,75; I-IV) idi. Total SKOPA-AUT skoru 15,9 idi. Total skor ile yaş ve cinsiyet arasında bir ilişki olmayıp (p>0,05), hastalık süresi ve evresi arasında anlamlı bir ilişki bulundu (p<0,05). OS’ların en fazla gözlendiği alan gastrointestinal sistem olup hastalık süresi ve şiddeti ile de ilişkili olduğu saptandı. Sonuç. PH’nın erken evrelerinde ve hatta hastalığın başlangıç dönemlerinde dahi OS’lar görülebilmekte ve hastalık şiddeti ve süresi ile de artış göstermektedir. Parkinson hastalarında OS’lara yönelik ileri tetkik ve tedavinin planlanması, hastaların hayat kalitesini arttıracaktır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Parkinson J. An essay on the shaking palsy. London: Sherwood, Neely and Jones 18 Chaudhuri KR, Healy DG, Schapira AH. Non-motor symptoms of Parkinson’s dsiease; diagnosis and managemenet. Lancet Neurol 2006: 5: 235-45.
- Visser M, Marinus J, Stiggelbout AM, van Hilten JJ. Assessment of autonomic dysfunction in Parkinson’s disease: The SCOPA-AUT. Mov Disord 2004; 19: 1306Jost WH. Autonomic dysfunction in Parkinson’s disease. J Neurol Sci 2003; 24: 32Phia SJ, Rinne JO, Rinne UK, Seppanen A. Autonomic dysfunction in recent onset and advanced Parkinson’s disease. Clin Neurol Nerosurg 1988; 90: 221-6. Rajput A, Rodilsky B. Dysautonomia in Parkinsonism: A clinicopathological study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1976; 39: 1092-100.
- Montastruc j, Senrad J, Rascol O, Rascol A. Autonomic nervous system dysfunction and adrenoreceptor regulation in Parkinson’s disease: Clinical and pharmacological consequences. Adv Neurol 1996; 69: 377-81.
- Jager W, Bethlem J.The distrubition of Lewy bodies in teh central and autonomic nervous system in idiopathic paralysis ajitans. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960; 17: 427-42.
- Awerbuch G, Sandyk R. Autonomic dysfunction in the early stages of Parkinson’s disease. Int J Neurosci 1994; 74: 9-16.
- Korczyn AD, Goetz C, Kooler W, Poewe W, Sampatio C. Treatment interventions for Parkinson’s disease: An evidence based assessment. Lancet 2002; 359: 1589-98.
- D. Veban, J Marinus, M Visser at all. Patinets-reported autonomic symptoms in Parkinson’s dsiease. Neurology 2007; 69: 333-41.
- Mathias CJ. Cardivascular dysfunction in parkinsonian disorders. Funct Neurol 2001; 16: 257-65.
- Siddiqui MF, Rast S, Lynn MJ, AUchus AP. Autonomic dysfunction in Parkinson’s disease: A comprehensive symptom survey 2002; 8: 277-84.
- Calne D, Brennan J, Spiers A, Stern G. Hypotension caused by L-dopa. Br Med J 1970; 1: 474-5.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Bölüm | Dahili Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 6 Mayıs 2014 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2014 |