Öz
SUMMARY
A 69-year-old woman was admitted to our emergency clinic with a head trauma and acute onset diplopia following a fall while walking at home. Ophthalmic examination revealed that visual acuity of 20/20 both eyes, pupillary reactions to light and fundus were normal. There was an adduction deficit of right eye and intermittent exotropia of left eye in primary gaze. Ductions were normal in left eye. Left hemiparesis and left positive babinsky were detected by neurological examination. The brain magnetic resonance imaging comfirmed the clinical diagnosis of internuclear ophthalmoplegia as a result of acute ischemic infarction affecting ponto-mesencephalic junction. The adduction deficit, exotropia and the other neurological symptoms resolved in 2 weeks duration. In conclusion, the acute onset of diplopia and exotropia in an old patient with vascular risk factors suggests probability of the acute ponto-mesencephalic junction infarction.
Keywords: Diplopia, exotropia, internuclear ophthalmoplegia
ÖZET
Ellidokuz yaşında kadın hasta kafa travması ve akut başlangıçlı çift görme şikayeti ile acil servise başvurdu. Oftalmik muayenesinde görme keskinliği her iki gözde 20/20, ışığa karşı pupiller reaksiyonlar ve fundus normaldi. Sağ gözde addüksiyon kusuru ve sol gözde primer bakışta intermitan ekzotropya vardı. Sol göz hareketleri normaldi. Nörolojik muayenede sol hemiparezi ve sol babinski pozitifliği vardı. Beyin manyetik rezonans görüntüleme, klinik tanı internükleer oftalmoplejiyi doğrulayarak akut iskemik ponto-mezensefalik köşe infaktı ile uyumulu idi. Addüksiyon kusuru, ekzotropya ve diğer nörolojik bulgular 2 hafta içerisinde kayboldu. Sonuç olarak, vasküler risk faktörü olan yaşlı bir kadında akut başlayan çift görme ve ekzotropya akut ponto-mezensefalik köşe infaktı olasılığınıda düşündürmelidir.
Anahtar sözcükler: Çift görme, egzotropya, internükleer oftalmopleji
Ayrıntılar
| Bölüm | Olgu Sunumları |
|---|---|
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 13 Aralık 2015 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2015Cilt: 37 Sayı: 4 |