Aim:
This study aims to evaluate the prognostic significance of the preoperative
aspartate aminotransferase (AST) / alanine aminotransferase (ALT) (De Ritis)
ratio in bladder cancer (BC) patients who underwent radical cystectomy (RC).
Materials-Method:
We evaluated the clinical and histopathological data of 58 patients who had
undergone RC between January 2008-August 2018 at our tertiary hospital. The
potential prognostic value of the De Ritis ratio with regard to BC was evaluated using
ROC curve analysis. The effect of the De Ritis ratio on disease specific survival (DSS)
and overall survival (OS) was analyzed using the Kaplan-Meier method and
multivariate Cox regression models.
Results:
A total of fifty-eight patients underwent RC and 95.6% were male (M/F:56/2).
Mean age of the patients was 68.6±
11,56. The cut-off value of the De Ritis ratio for DSS was
calculated as 1.417 in the ROC analysis. In Kaplan-Meier analyses, the group
with a higher De Ritis ratio
presented a more unfavorable progression in terms of DSS and OS (p=0.004).
Based on the Cox regression models adjusted for clinical and pathological
parameters, for DSS, the De Ritis
ratio (HR 2.70, 95% CI 2.34-3.05 p=0.005),
pathological T stage (HR 3.36, 95% CI 2.91-3.82, p =0.007), and age (HR 1,038
95% CI 1,02-1,05; p=0.015) were determined as independent prognostic factors;
and for OS, the De Ritis ratio
(HR 2.71, 95% CI 2.33 -3.09; p =0.005), pathological T stage (HR 4.36, 95% CI
3.87–4.85; p=0.007) and
age (HR 1.04, 95% CI 1.03-1.06; p = 0.015) were determined as independent
prognostic factors.
Türkçe özet
Amaç: Radikal
sistektomi (RC) uygulanan mesane kanseri (BC) hastalarında preoperatif olarak
değerlendirilen aspartat aminotransaminaz (AST) / alanin aminotransferaz (ALT)
(De Ritis) oranının prognostik önemini değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal-Metod:
Ocak 2008 ile Ağustos 2018 tarihleri
arasında üçüncü basamak hastanemizde RS uygulanan 58 hastanın klinik ve histopatolojik
verilerini inceledik. De Ritis oranının BC üzerindeki potansiyel prognostik
değeri ROC eğrisi analizi kullanılarak değerlendirildi. Hastalığa bağlı sağ kalım
(DSS) ve genel sağ kalım (OAS) da De Ritis oranının etkisi, Kaplan-Meier
yöntemi ve multivariate Cox regresyon modelleri ile analiz edildi.
Bulgular: RC
uygulanan toplamda ellisekiz hastanın 95.6% erkek (E/K:56/2) idi. Hastaların yaş
ortalaması 68.6± 11,56 idi. ROC analizine göre DSS için De Ritis oranının
cut-off değeri 1.417 olarak saptandı. Kaplan-Meier analizlerinde yüksek De
Ritis oranı görülen grupta DSS ve OAS için daha kötü progresyon gösterdi
(p =0.004). Klinik ve patolojik parametrelerin Cox regresyon modellerinde DSS için
De Ritis oranı (HR 2.70, 95% CI 2.34-3.05 p=0.005), patolojik T evresi (HR 3.36,
95% CI 2.91-3.82, p =0.007) ve yaş (HR 1,038 95% CI 1,02-1,05;
p=0.015) iken OAS için De
Ritis oranı (HR 2.71, 95% CI 2.33 -3.09; p =0.005), patolojik T evresi (HR
4.36, 95% CI 3.87–4.85; p=0.007) ve yaş (HR 1.04, 95% CI 1.03-1.06; p = 0.015)
bağımsız prognostik faktörler olarak belirlendi.
Sonuç:
Preoperatif artmış De Ritis oranı; RC uygulanan BC hastalarında bağımsız bir
prognostik faktör olarak değerlendirilebilir. Sonuçlarımızın geniş ve uygun
şekilde tasarlanmış prospektif, randomize çalışmalarla doğrulanması ve desteklenmesi gerekmektedir
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Cerrahi Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 30 Eylül 2018 |
Kabul Tarihi | 30 Eylül 2018 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2018Cilt: 40 Sayı: 3 |