Amaç: Bu retrospektif çalışmada
hiperbilirubinemiyi yönetme deneyimimizi sunmayı amaçladık.
Yöntem: Çalışmaya Sivas Cumhuriyet
Üniversitesi Tıp Fakültesi aferez ünitesinde 2006-2017 yılları arasında aferez
tedavisi alan 21 hiperbilirubinemili hasta alındı. Hastaların dosyaları
retrospektif olarak değerlendirildi ve şu veriler toplandı: hastanın yaşı,
cinsiyeti, semptomları, plazma değişimi sayısı, adjuvan tedavi yöntemleri, sıvı
replasmanı kullanımı, tedavi sonuçları ve plazma değişim komplikasyonları.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 57 idi (dağılım; 18-82). Ortalama
plazma değişim sayısı 5,5'tir (aralık; 1-25). Sıvı değişimi için sadece taze
donmuş plazma kullanıldı. Plazma öncesi ve sonrası değişim bilirubin düzeyleri
arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p <0.05). Toksik hepatit,
hasta popülasyonumuzda en sık görülen hiperbilirubinemi nedeni idi. Hastalar
plazma değişiminin yanı sıra, altta yatan durumuna uygun şekilde tedavi edildiler.
Komplikasyon olarak, 2 hastada(% 8.69) allerjik reaksiyon ve 3 hastada(% 13)
hipotansiyon gözlemledik.
Sonuç: Plazma değişimi, bilirubinin
uzaklaştırılması için güvenli bir yöntemdir. Ancak, plazma değişimi ve altta yatan durumun uygun
tedavisi ile birlikte azalan hiperbilirubinemi, tedavide birincil amaç
olmalıdır.
Objective: In this retrospective study, we aimed to
present our experience of managing hyperbilirubinemia.
Method: Twenty three patients with
hyperbilirubinemia who received
apharesis treatment between 2006 and 2017 at the apheresis unit of
Cumhuriyet University School of Medicine were included in the study. Records of
the patients were evaluated retrospectively and the following data were
collected: patient’s age, sex, presenting symptoms, number of plasma exchange,
adjuvant treatment modalities, use of replacement fluid, treatment outcomes,
and plasma exchange complications.
Results: The median age of the patients was 57
years (range; 18-82). The median number of plasma exchange was 5,5 (range;
1-25). Fresh frozen plasma was the only replacement fluid used. There was
significant statistical differences between pre- and post-plasma exchange
bilirubine levels (p<0.05). Toxic hepatitis was the most common cause of
hyperbilirubinemia in our patient population. In addition to plasma exchange,
patients were treated with proper treatment of the underlying condition. We observed
allergic reactions 2 (8.69%) patients and hypotension in 3 (13%) patients
as complications
Conclusions: Plasma exchange
is a safe method for the elimination of bilirubin. However, diminishing
hyperbilirubinemia with plasma exchange together with the proper treatment of
the underlying condition should be the primary goal in management.
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Dahili Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 28 Mart 2019 |
Kabul Tarihi | 26 Mart 2019 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2019Cilt: 41 Sayı: 1 |