METASTATİK LEZYONLARI VE PERİTONEAL TÜBERKÜLLERİ TAKLİT EDEN EKTOPİK DESİDUA; DESİDUOZİS

AİM: Decidual cell groups outside the endometrium, "ectopic decidua" or "deciduosis", are commonly seen in the ovary and cervix. However, peritoneal localization is rare. Peritoneal deciduosis is usually an incidental histological finding in the form of white-yellow nodules resembling tuberculosis. Peritoneal deciduosis is macroscopically similar to peritoneal carcinomatosis and peritoneal tubercles, and microscopically may pose diagnostic difficulties with deciduoid mesothelioma, metastatic carcinoma and metastatic malignant melanoma. The purpose of this case report is to evaluate the clinical and histopathological features of ectopic decidua, which was detected as an incidental finding in the peritoneum and omentum during a cesarean section in our clinic, as it may mimic malignancy. CASE: Multiple gray-white colored, raised nodules, the largest of which was 1 cm, were observed in the bladder peritoneum and omentum during laparotomy. Biopsies were taken from the peritoneum and omentum for histopathological examination. The pathological diagnosis was reported as deciduosis. CONCLUSION: Although these lesions that we encountered during our laparotomies resemble metastatic malignant lesions and peritoneomental tubercles macroscopically, ectopic decidual tissue due to pregnancy is a benign lesion and resolves without any treatment in the postpartum period, and therefore should be kept in mind in the differential diagnosis when we encounter such lesions.

AMAÇ: Endometrium dışındaki desidual hücre grupları olan "ektopik desidua" veya "desiduozis" over ve servikste yaygın görülür. Ancak peritoneal lokalizasyon nadirdir. Periton yerleşimli desiduozis genellikle tüberküloza benzeyen beyaz sarı nodüller şeklinde rastlantısal histolojik bulgulardır. Periton yerleşimli desiduozis makroskopik olarak peritoneal karsinomatozis ve peritoneal tüberküllerle benzerdir, mikroskobik olarak desiduoid mezotelyoma, metastatik karsinom ve metastatik malign melanom ile tanısal zorluk oluşturabilir. Bu olgu sunumunun amacı kliniğimizde yapılan sezaryen ameliyatı sırasında periton ve omentumda tesadüfi bir bulgu olarak saptanan ektopik desidua olgusunun maligniteyi taklit edebilmesi nedeniyle klinik, histopatolojik özelliklerinin değerlendirilmesidir. OLGU: Laparotomide mesane peritonu ve omentumda en büyüğü 1 cm.lik multipl gri-beyaz renkli yüzeyden kabarık nodüller izlendi. Histopatolojik inceleme için periton ve omentumdan biyopsiler alındı. Patolojik tanı desiduozis olarak raporlandı. SONUÇ: Laparotomilerimiz sırasında karşılaşabildiğimiz bu lezyonlar makroskobik olarak metastatik malign lezyonlara ve periton-omental tüberküllere benzese de, gebeliğe bağlı ektopik desidual doku benign bir lezyondur ve postpartum dönemde herhangi bir tedaviye gerek kalmadan düzelir ve bu nedenle bu tarz lezyonlar ile karşılaştığımızda ayırıcı tanıda akılda tutulması gerekir.