EN
TR
Diabetik polinöropatik hastalarda memantinin ağrı üzerine etkinliği
Öz
Diyabetik periferal nöropati (DPN) klinik pratikte en sık karşılaşılan kronik nöropatik ağrı semptomlarından birisidir. Diyabetik nöropatili hastalarda çeşitli tedavi yöntemleri denenmektedir. Son yıllarda primer afferent-spinotalamik nöron sinapslarında eksitatör transmisyonun modülasyonu için N-methyl-D-aspartate (NMDA) reseptör antagonistleri kullanılmaktadır. NMDA reseptör antagonistlerinin kronik ağrı durumlarında opioid analjezikler kadar etkin olduğu da gösterilmiştir. Bu çalışmada diabetik polinöropatili hastalarda prospektif olarak NMDA reseptör antagonisti Memantin’in farklı iki dozda, ağrı üzerine olan etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Tip 2 diyabetli ve diabetik nöropatisi olan 24 hasta çalışmaya dahil edildi. Diyabetik nöropati tanısı klinik (anamnez, motor, duyusal ve refleks muayenesi) ve elektrofızyolojik testler ile konuldu. Hastaların ağrı şikayetleri tedavi öncesi ve sonrası Vizüel Ağrı Skalası (VAS) ile değerlendirildi. Hastalara birinci hafta 10 mg, daha sonra altı hafta boyunca 20 mg memantin verildi. Yedinci hafta sonunda hastalar tekrar değerlendirildi. Tedaviye ara vermeksizin bir hafta 30 mg, daha sonra altı hafta boyunca 40 mg memantin uygulandı. Her iki tedavi grubunda kontrol grubuna kıyasla VAS değerlerinde anlamlı düzelme gözlenirken, tedavi grupları arasındaki farkda önemli bulundu. Sonuç olarak diyabetik polinöropatide Memantin tedavisi nöropatik ağrının tedavisinde düzelme sağlamaktadır
Anahtar Kelimeler
References
- Harati Y. Diabetic neuropathies: Unanswered questions. Neurol Clin 2007; 25: 303-17.
- Charnogursky G, Lee H, Lopez N. Diabetic neuropathy. Handb Clin Neurol 2014; 120: 773-85.
- Said G. Diabetic neuropathy. Handb Clin Neurol 2013; 115: 579-89.
- Benbow SJ, MacFarlane IA. Painful diabetic neuropathy. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 1999; 13: 295-308.
- Martin CL, Albers JW. Pop-Busui R; DCCT/EDIC Research Group. Neuropathy and related findings in the diabetes control and complications trial/epidemiology of diabetes interventions and complications study. Diabetes Care 2014; 37: 31-8.
- Thomas P, Tomlinson D. Diabetic and hypoglycemic neuropathy. In Dyck P, Thomas P, editors: Peripheral Neuropathy. 3rd ed. Philadelphia: W. B. Saunders Company 1993: 1219-50.
- The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy. Ann Intern Med 1995; 122: 561-8.
- Lipton SA. Failures and successes of NMDA receptor antagonists: Molecular basis for the use of open-channel blockers like memantine in the treatment of acute and chronic neurologic insults. NeuroRx 2004; 1: 101-10.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Research Article
Publication Date
October 20, 2014
Submission Date
October 20, 2014
Acceptance Date
-
Published in Issue
Year 2014 Volume: 36 Number: 4