Amaç. Düşük molekül ağırlıklı heparinin postoperatif adezyon önleyici etkinliği daha önce
yapılan çeşitli çalışmalarda öne sürülmüştür. Yine Growth hormon üzerinden etki ederek Insulin
like growth faktör inhibisyonuyla inflamatuar hücrelerin maturasyon ve migrasyonunu inhibe eden
oktreotidin adezyon önleyici etkisi yapılan bazı araştırmalarda gösterilmiştir.Bu çalışmada
adezyon gelişiminin farklı basamaklarına etki eden düşük moleküler ağırlıklı heparin ve
oktreotidin tek başlarına ve kombine kullanımları halinde adezyon oluşumunu önleyici etkilerinin
karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Yöntem. Çalışmada ağırlığı 250-300 gr arasında değişen 40
adet Wistar-Albino tipi dişi sıçan kullanıldı. Sıçanlar randomize olarak 10’ar sıçanlık grup halinde
kontrol ve 3 adet çalışma gruplarına ayrıldı. Adezyon modeli oluşturulduktan sonra kontrol grubu
dışındaki diğer 3 gruba düşük moleküler ağırlıklı heparin, oktreotid ve düşük moleküler ağırlıklı
heparin ile oktreotid birlikte 14 gün süreyle uygulandı.14 gün sonra sıçanlar letal doz pentobarbital
ile öldürüldükten sonra orta hat insizyon ile laparotomi yapılarak adezyon gelişimi değerlendirildi.
Bulgular. Makroskopik olarak adezyon şiddeti 3 çalışma grubunda kontrol grubuna göre daha
düşük bulundu (p < 0,05). Kombine grupta adezyon şiddeti en az bulundu (p < 0,05). Adezyon
yaygınlığı 3 çalışma grubunda da kontrol grubundan az saptandı (p < 0,05). Ancak kombine grup
adezyon yaygınlık skoru oktreotid ve düşük moleküler ağırlıklı heparin gruplarından farksız
bulundu (p < 0,05). Mikroskopik adezyon skorlamasında ise oktreotid ve kombine grupta kontrol
grubuna göre belirgin olarak düşüklük izlendi (p < 0,05). Sonuç. Oktreotid ve düşük moleküler
ağırlıklı heparinin postoperatif intraabdominal adezyonları önlemede aynı derecede etkin olduğunu
gözlemledik. Kombine kullanımın ise izole düşük moleküler ağırlıklı heparin ve oktreotid
kullanımına göre adezyon şiddetini engellemedeki etkinliğinin daha fazla olduğu kanısına vardık
Primary Language | Turkish |
---|---|
Journal Section | Surgical Science Research Articles |
Authors | |
Publication Date | January 16, 2012 |
Published in Issue | Year 2012Volume: 34 Issue: 3 |