Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde ekokardiyografinin rolü

Cilt: 31 Sayı: 3 24 Mart 2009
PDF İndir
EN TR

Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde ekokardiyografinin rolü

Öz

Özet

Randomize klinik çalışmalarda, orta ve ileri derecede kalp yetersizliğinin tedavisinde kardiyak resenkronizasyon tedavisinin (KRT) yararlı etkileri gösterilmiştir. Ancak KRT' ye verilen cevap kişiler arasında farklılıklar göstermektedir. Klinik takipte KRT uygulanan hastaların %30-50' sinde tedaviye yanıt gözlenememektedir. KRT den fayda görecek hastaları belirleyecek özgül tekniklere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu teknikler içerisinden ekokardiyografi, son yıllarda, KRT implantasyonu öncesi mekanik dissenkroninin varolduğu hastaların belirlenebilmesi için tercih edilen yöntem olmuştur. Mekanik dissenkroniyi tespit edebilmesine rağmen, ekokardyografinin kullanımı yönünde tartışmalar halen devam etmektedir. Günümüzde hasta seçimi için rutin kullanımı önerilmemesine rağmen, önümüzdeki yıllarda KRT uygulanacak hastaların seçiminde ekokardiyografinin tercih edilecek yöntem olabileceği düşünülmektedir.

Anahtar sözcükler: Ekokardiyografi, kardiyak resenkronizasyon tedavisi, kalp yetersizliği, kardiyomiyopati, mekanik dissenkroni

 

Abstract

Numerous randomized clinical trials demonstrated the beneficial effects of cardiac resynchronization therapy (CRT) in the treatment of moderate to severe heart failure. However, response to CRT may vary significantly among individuals. 30-50 % of patients still do not respond to CRT in clinical practice. Specific techniques in order to determine the patients who will benefit from CRT are required. Among these techniques, echocardiography has emerged over recent years as the technique of choice to identify patients for the presence of mechanical dyssynchrony before CRT implantation. Despite its usefulness in detecting mechanical dyssynchrony, this issue is still a matter of debate. Although its routine use in patient selection is not recommended today, it seems echocardiography will be the method of choice in patient selection to CRT for the next years.

Keywords: Echocardiography, cardiac resynchronization therapy, heart failure, cardiomyopathy, mechanical dyssynchrony

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

  1. Xiao HB, Roy C, Fujimoto S, Gibson DG. Natural history of abnormal conduction and its relation to prognosis in patients with dilated cardiomyopathy. Int J Cardiol 1996; 53: 163- 70.
  2. Murkofsky RL, Dangas G, Diamond JA, Mehta D, Schaffer A, Ambrose JA. A prolonged QRS duration on surface electrocardiogram is a specific indicator of left ventricular dysfunction. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 476-82.
  3. Hamby RI, Weissman RH, Prakash MN, Hoffman I. Left bundle branch block: a predictor of poor left ventricular function in coronary artery disease. Am Heart J 1983; 106: 471-7.
  4. Iuliano S, Fisher SG, Karasik PE, Fletcher RD, Singh SN; Department of Veterans Affairs Survival Trial of Antiarrhythmic Therapy in Congestive Heart Failure. QRS duration and mortality in patients with congestive heart failure. Am Heart J 2002; 143: 1085-91.
  5. Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, Freemantle N, Gras D, Kappenberger L, Tavazzi L; Cardiac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) Study Investigators. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N Engl J Med 2005; 352: 1539-49.
  6. Cazeau S, Leclercq C, Lavergne T, Walker S, Varma C, Linde C, Garrigue S, Kappenberger L, Haywood GA, Santini M, Bailleul C, Daubert JC; Multisite Stimulation in Cardiomyopathies (MUSTIC) Study Investigators. Effects of multisite biventricular pacing in patients with heart failure and intraventricular conduction delay. N Engl J Med
  7. Linde C, Leclercq C, Rex S, Garrigue S, Lavergne T, Cazeau S, McKenna W, Fitzgerald M, Deharo JC, Alonso C, Walker S, Braunschweig F, Bailleul C, Daubert JC. Long-term benefits of biventricular pacing in congestive heart failure: results from the Multisite Stimulation in Cardiomyopathy (MUSTIC) Study. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 111-8.
  8. Abraham WT, Fisher WG, Smith AL, Delurgio DB, Leon AR, Loh E, Kocovic DZ, Packer M, Clavell AL, Hayes DL, Ellestad M, Trupp RJ, Underwood J, Pickering F, Truex C, McAtee P, Messenger J; MIRACLE Study Group. Multicenter InSync Randomized Clinical Evaluation. Cardiac resynchronization in chronic heart failure. N Engl J Med 2002; 346: 1845-53.

Ayrıntılar

Birincil Dil

İngilizce

Konular

-

Bölüm

-

Yayımlanma Tarihi

24 Mart 2009

Gönderilme Tarihi

24 Mart 2009

Kabul Tarihi

-

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2009 Cilt: 31 Sayı: 3

Kaynak Göster

APA
Bektaşoğlu, G., Yılmaz, M., & Tandoğan, İ. (2009). Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde ekokardiyografinin rolü. Cumhuriyet Medical Journal, 31(3), 316-330. https://izlik.org/JA35CC74XA
AMA
1.Bektaşoğlu G, Yılmaz M, Tandoğan İ. Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde ekokardiyografinin rolü. CMJ. 2009;31(3):316-330. https://izlik.org/JA35CC74XA
Chicago
Bektaşoğlu, Gökhan, Mehmet Yılmaz, ve İzzet Tandoğan. 2009. “Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde ekokardiyografinin rolü”. Cumhuriyet Medical Journal 31 (3): 316-30. https://izlik.org/JA35CC74XA.
EndNote
Bektaşoğlu G, Yılmaz M, Tandoğan İ (01 Eylül 2009) Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde ekokardiyografinin rolü. Cumhuriyet Medical Journal 31 3 316–330.
IEEE
[1]G. Bektaşoğlu, M. Yılmaz, ve İ. Tandoğan, “Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde ekokardiyografinin rolü”, CMJ, c. 31, sy 3, ss. 316–330, Eyl. 2009, [çevrimiçi]. Erişim adresi: https://izlik.org/JA35CC74XA
ISNAD
Bektaşoğlu, Gökhan - Yılmaz, Mehmet - Tandoğan, İzzet. “Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde ekokardiyografinin rolü”. Cumhuriyet Medical Journal 31/3 (01 Eylül 2009): 316-330. https://izlik.org/JA35CC74XA.
JAMA
1.Bektaşoğlu G, Yılmaz M, Tandoğan İ. Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde ekokardiyografinin rolü. CMJ. 2009;31:316–330.
MLA
Bektaşoğlu, Gökhan, vd. “Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde ekokardiyografinin rolü”. Cumhuriyet Medical Journal, c. 31, sy 3, Eylül 2009, ss. 316-30, https://izlik.org/JA35CC74XA.
Vancouver
1.Gökhan Bektaşoğlu, Mehmet Yılmaz, İzzet Tandoğan. Kardiyak resenkronizasyon tedavisinde ekokardiyografinin rolü. CMJ [Internet]. 01 Eylül 2009;31(3):316-30. Erişim adresi: https://izlik.org/JA35CC74XA