Obstrüktif uyku apne sendromu ve fibromiyalji sendromu birlikteliği

Evrim Çakmak; Emrullah Hayta; Sevil Ceyhan Doğan; Ömer Doğan; Sefa Özşahin; Gökay Tunç; Sema Çalışkan; İbrahim Akkurt

EN TR

Obstructive sleep apnea syndrome with fibromyalgia syndrome

Abstract

Aim. We aimed to study coexistence of FMS in OSAS patients since there are common symptoms such as non-relaxing sleep, over need for sleep during the day, morning headaches in both diseases.

Methods. 100 consecutive OSAS patients contributed to the study. These patients are evaluated by physical rehabilitation specialist with application of polysomnography (PSG). International Classification of Sleep Disorders (ICSD-2) criteria used for OSAS diagnosis and American College of Rheumatology (ACR) criteria published in 1990 and some criteria which are
used today used for diagnosis for FMS.

Results. OSAS determined in 74 patients of 100. While in 20 of 74 patients (27%) with OSAS FMS determined, in 4 of 26 patients with no OSAS (15.4%) FMS determined and there was no statistical difference in regards to FMS incidence between groups. In OSAS group, when groups separated according to FMS existence and absence and when coexistence of symptoms such as witnessed apnea, excessive day time sleepiness (GAUH), and 3 major symptoms only witnessed apnea and GAUH was statistically high, in only OSAS nonFMS group (p<0.05). There was no statistical significance when both group compared for apneahypopnea ındex (AHI), arousal numbers, sleep efficiency, sleep percentages of phase 1, phase 2, phase 3, REM, sleeping durations, mean saturation values (p>0.05).

Conclusion. In conclusion, although we did not determined significant coexistence of FMS in OSAS patients, common symptoms such as GAUH, non-relaxing sleep, morning headaches shows that further study need to be done in large scales.

Keywords

Obstrüktif uyku apne sendromu ve fibromiyalji sendromu birlikteliği

Öz

Amaç: Bu çalışmada her iki hastalıkta da dinlendirmeyen uyku, gündüz aşırı uyuma ihtiyacı, sabahları olan baş ağrısı gibi ortak semptomların varlığından yola çıkarak OUAS hastalarında
FMS birlikteliğini incelemeyi amaçladık.

Yöntem: OUAS şüphesi olan 100 ardışık hasta alındı. Bu hastalara polisomnografi (PSG) uygulandı ve FMS açısından fizik tedavi uzmanı tarafından değerlendirildi. OUAS tanısı için Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflaması (ICSD-2) kriterleri, FMS tanısı için Amerika Romatoloji Derneği (ACR)‟nin 1990 yılında yayımladığı ve günümüzde kullanılan kriterler temel alındı.

Bulgular: Yüz hastanın 74‟ünde OUAS saptandı. OUAS saptanan 74 hastanın 20„sinde (%27) FMS saptanırken OUAS olmayan 26 hastanın 4‟ünde (%15,4) FMS saptandı ve her iki grup arasında FMS sıklığı açısından istatiksel anlamlı fark yoktu. OUAS olan gruptaki hastaları FMS varlığı ve yokluğuna göre gruplara ayırdığımızda ve bu gruplar arasında horlama, tanıklı apne, gündüz aşırı uyku hali (GAUH) ve üç majör semptom birlikteliğini kıyasladığımızda tanıklı apne ve GAUH sadece OUAS olan FMS olmayan grupta istatiksel olarak anlamlı oranda daha yüksekti (p<0,05). Yine her iki grubu apne-hipopne indeksi (AHİ), arousal sayıları, uyku etkinliği, evre 1, evre 2, evre 3, REM uyku yüzdeleri, uyku süreleri, saturasyon ortalamalarını kıyasladığımızda istatiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05).

Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda OUAS‟lı hastalarda FMS birlikteliği açısından anlamlı ilişki saptamasak da GAUH, dinlendirmeyen uyku, sabahları olan baş ağrı gibi ortak semptomların varlığı daha geniş örneklemli ve daha çok sayıda çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

American Sleep Disorders Association. The international Classification of Sleep Disorders, Revised: Diagnostic and Coding Manual. American Sleep Disorders Association 1997; 52-8.
Köktürk O. Uykuda solunum bozuklukları. Tarihçe, tanımlar, hastalık spektrumu ve boyutu. Tuberküloz ve Toraks Dergisi 1998; 46: 187-92.
Köktürk O, Tatlıcıoglu T, Kemaloglu Y, Fırat H, Çetin N. ve ark. Habitüel horlaması olan olgularda obstrüktif sleep apne sendromu prevalansı. Tüberküloz Toraks 1997; 45: 7-11.
Bradley LA, Alarcon GS. Fibromyalgia. Arthritis and Allied Conditions. 13 th edition Williams&Wilkins 1996; 1619-40.
Koçanoğulları H. Fibromyalji sendromu. Ed Gümüşdiş G, Doğanavşargil E, Klinik Romatoloji. İstanbul 1999; 549-54.
Wolfe F, Ross K, Anderson J, Russell IJ, Hebert L. The prevalance and characteristics of fibromyalgia in the general population. Arthritis Rheum 1995; 38: 19-28.
Gold AR, Dipalo F, Gold MS,O'Hearn D. The symptoms and signs of upper airway resistance syndrome: a link to the functional somatic syndromes. Chest 2003; 123: 87-95.
Gold AR, Dipalo F, Gold MS, Broderick J. Inspiratory airflow dynamics during sleep in women with fibromyalgia. Sleep 2004; 27: 459-66.

Şahin A. Uykuya bağlı solunum bozuklukları. Barış İ (editör). Solunum Hastalıkları Temel Yaklaşım. Ankara 1995; 361-72.
American Academy of Sleep Medicine. ICSD-2: The International Classification of Sleep Disorders. Diagnostic and Coding Manual, 2 nd ed.Westchester, Illinois: AASM 2005.
Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB. The American College of Rheumatology 1990 criteria for classification of fibromyalgia. Arthritis Rheum 1990; 33: 160-72.
Sepici V, Tosun A, Köktürk O. Obstructive sleep apnea syndrome as an uncommon cause of fibromyalgia: a case report. Rheumatol Int. 2007; 28: 69-71.
Lario BA, Teran J, Alonso JL, et al. Lack of association between fibromyalgia and sleep apnoea syndrome. Ann Rheum Dis 1992; 51: 108-111.
Germanowicz D, Lumertz MS, Martinez D, Margarites AF. Sleep disordered breathing concomitant with fibromyalgia syndrome. J Bras Pneumol. 2006; 32:333-8.
May KP, West SG, Baker MR, Everett DW. Sleep apnea in male patients with the fibromyalgia syndrome. Am J Med 1993; 94: 505-8.
Togo F, Natelson BH, Cherniack NS, Fitz GJ, Garcon C, Rapoport DM. Sleep structure and sleepiness in chronic fatigue syndrome with or without coexisting fibromyalgia. Arthritis Research Therapy 2008; 10: 56.
Roizenblatt S, Moldofsky H, Benedito-Silva AA, Tufik S. Alpha sleep characteristics in fibromyalgia. Arthritis Rheumatism 2001; 44: 222-30.
Ünlü E. Fibromyalji: Bir kronik ağrı sendromu. In. Harri DE, Budd RC, Genovese MC, Fireein GS, Sargent JS, Sledge Clement. B(Eds).Çeviri Ed: Arasıl T. Kelley Romatoloji. Güneş Kitabevi Ltd.Şti. Ankara 2006; 1: 522-36.
Branco J, Atlaia A, Paiva T. Sleep cycles and alpha-delta sleep in fibromyalgia syndrome. J Rheumatol 1994; 21: 1113-7.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Sağlık Kurumları Yönetimi

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Evrim Çakmak

Emrullah Hayta

Sevil Ceyhan Doğan

Ömer Doğan

Sefa Özşahin

Gökay Tunç

Sema Çalışkan

İbrahim Akkurt

Yayımlanma Tarihi

11 Mart 2010

Gönderilme Tarihi

30 Aralık 2009

Kabul Tarihi

-

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2010 Cilt: 32 Sayı: 1

IZ

https://izlik.org/JA74GN55YC

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

AMA

1.Çakmak E, Hayta E, Ceyhan Doğan S, vd. Obstrüktif uyku apne sendromu ve fibromiyalji sendromu birlikteliği. CMJ. 2010;32(1):67-73. https://izlik.org/JA74GN55YC