Öz
Abstract
Aim. In this prospective study, expressions of distinct cytokeratin (CK) subtypes in larynx cancer (LC) were examined by immunohistochemistry (IHC) and these findings were correlated with known prognostic factors. Method. Thirty LC patients were enrolled into study. Tumor sections were examined and graded according to Broder’s criteria. For examining the CK expression, polyclonal low molecular weight CK (LMWCK) and high molecular weight CK (HMWCK) antibody cocktails, and monoclonal CK18 and CK19 antibodies were applied into tumoral and non-neoplastic mucosa sections with streptavidin-biotin peroxidase technique. Result. Tumors included squamous cell (SC), adenosquamous cell, verrucous, basaloid carcinomas and sarcomatoid carcinoma. Grade 2 SC cancer was the most prevalent type (63.3 %). On IHC, LMWCK and HMWCK were found to have diffuse expression that disables any prognostic implication. CK-18 expression seemed to diminish by grade but to increase by stage. CK-19 expression had positive correlation with both grade and stage (p=0.064). Conclusion. This study is first research evaluating the correlation of CK staining findings with pathologic prognostic factors. Findings of this CK cocktail study suggest that these markers are not optimal for decision making of hyperplastic mucosa and differentiation degree in neoplasias, as they include a variety of CK classes that result in diffuse cytoplasmic staining. However with the addition of certain monoclonal CKs, CK-18 and 19 could have prognostic implications in SC carcinomas of larynx.
Key words: Larynx cancer, squamous cell carcinoma, tumor markers, cytokeratins, prognosis
Özet
Amaç. Larenks kanserinde belirli sitokeratin (SK) subtiplerinin immünhistokimya (IHK) ile ekspresyon derecelerine bakılarak sonuçların prognostik faktörlerle korelasyonu amaçlandı. Yöntem. Bu prospektif çalışmaya, 30 larenks kanseri olgusu dahil edildi. Tümör kesitleri histopatolojik olarak incelenerek Broder sistemine göre derecelendirildi. Ardından poliklonal yüksek molekül ağırlıklı SK (YMASK), düşük molekül ağırlıklı SK (DMASK) antikorları ve monoklonal SK 18 ve SK 19 antikorları streptavidin-biotin peroksidaz yöntemi ile tümöral ve non-neoplastik dokulara tatbik edilerek ekspresyon dereceleri incelendi. Bulgular. Tümörler yassı hücreli karsinoma (YHK), adenoskuamoz hücreli, verrüköz, bazaloid ve sarkomatoid karsinomlardan oluşmaktaydı. Grade 2 YHK en sık görülen tümör idi ( % 63,3). IHK ile YMASK ve DMASK’ler herhangi bir prognostik incelemeye izin vermeyecek derecede yoğun ve yaygın boyandılar. SK-18 ekspresyon derecesi, tömörde grade artışı ile azalırken, evre artışı ile artmaktaydı. SK-19 ekspresyonunda ise hem evre, hem de grade artışı ile pozitif korelasyon izlendi. Prognostik değerlendirmede daha geniş bir seride SK-18 ekspresyonunun boyun metaztazı üzerine tahmin değeri bulunabileceği düşünüldü (p=0,064). Sonuçlar. Bu çalışma SK boyanma derecelerini patolojik prognostik faktörlerle ilişkilendirme açısından özgündür. Poliklonal SK’ler içerdikleri SK çeşitliliğinden dolayı farklılaşma derecesinin tayininde ve hiperplastik mukozaların değerlendirilmesinde uygun görülmemiştir. Ancak SK-18 ve 19, antikor paneline bazı SK antikorlar eklendiği takdirde larenks kanserinde prognostik değere sahip olabilir.
Anahtar sözcükler: Larenks kanseri, yassı hücreli karsinom, tümör belirteçleri, sitokeratinler, prognoz.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- American Cancer Society’s Cancer Facts and Figures- Statistics for 2008. http://www.cancer.org/docroot/PRO/content/PRO_1_1_Cancer_Statistics_2008_ Presentation.asp (En son 10.06.2010 tarihinde girilmiştir.)
- van den Brekel MW, Bindels EM, Balm AJ. Prognostic factors in head and neck cancer. Eur J Cancer 2002; 38:1041-3.
- Moll R, Franke WW, Schiller DL, Geiger B, Krepler R. The catalog of human cytokeratins: patterns of expression in normal epithelia, tumors and cultured cells. Cell 1982; 31:11-24.
- van der Velden LA, Schaafsma HE, Manni JJ, Ramaekers FC, Kuijpers W. Cytokeratin expression in normal and (pre)malignant head and neck epithelia: an overview. Head Neck 1993; 15:133-46.
- Cohen-Kerem R, Lahat N, Elmalah I, Greenberg E, Resnick MB, Doweck I, Rahat MA. Detection of cytokeratins in normal and malignant laryngeal epithelia by means of reverse transcriptase-polymerase chain reaction. Ann Otol Rhinol Laryngol 2002; 111:149-54.
- V van der Velden LA, Schaafsma HE, Manni JJ, Link M, Ruiter DJ, Ramaekers FC, Kuijpers W. Cytokeratin and vimentin expression in normal epithelium and benign lesions of the vocal cords. Acta Otolaryngol 1996;116: 325-31.
- Broders AC. Carcinoma of the mouth: types and degrees of malignancy. Ann J Roentgenol Rad Ther Nucl Med 1927; 17: 90-103.
- Hellquist H, Cardesa A, Gale N, Kambic V, Michaels L. Criteria for grading in the Ljubljana classification of epithelial hyperplastic laryngeal lesions. A study by members of the Working Group on Epithelial Hyperplastic Laryngeal Lesions of the European Society of Pathology. Histopathology. 1999; 34:226-33.
- Hsu SM, Raine L, Fanger H. The use of antiavidin antibody and avidin-biotin- peroxidase complex in immunoperoxidase technics. Am J Clin Pathol 1981; 75: 816-21.
- Ozdek A, Sarac S, Akyol MU, Unal OF, Sungur A. Histopathological predictors of occult lymph node metastases in supraglottik squamous cell carcinomas. Eur Arch Otorhinolaryngol 2000; 257: 389-92.
- Cappellari JO. Histopathology and pathologic prognostic indicators. Otolaryngol Clin North Am 1997; 30: 251-68.
- van der Velden LA, Schaafsma HE, Manni JJ, Ruiter DJ, Ramaekers FC, Kuijpers W. Cytokeratin and vimentin expression in normal epithelium and squamous cell carcinomas of the larynx. Eur Arch Otorhinolaryngol 1997; 254 :376-83.
- Mallofré C, Cardesa A, Campo E, Condom E, Palacin A, Garin-Chesa P, Traserra J. Expression of cytokeratins in squamous cell carcinomas of the larynx: immunohistochemical analysis and correlation with prognostic factors. Pathol Res Pract 1993; 189: 275-82.
Öz
Amaç. Larenks kanserinde belirli sitokeratin (SK) subtiplerinin immünhistokimya (IHK) ile ekspresyon derecelerine bakılarak sonuçların prognostik faktörlerle korelasyonu amaçlandı. Yöntem. Bu prospektif çalışmaya, 30 larenks kanseri olgusu dahil edildi. Tümör kesitleri histopatolojik olarak incelenerek Broder sistemine göre derecelendirildi. Ardından poliklonal yüksek molekül ağırlıklı SK (YMASK), düşük molekül ağırlıklı SK (DMASK) antikorları ve monoklonal SK 18 ve SK 19 antikorları streptavidin-biotin peroksidaz yöntemi ile tümöral ve nonneoplastik dokulara tatbik edilerek ekspresyon dereceleri incelendi. Bulgular. Tümörler yassı hücreli karsinoma (YHK), adenoskuamoz hücreli, verrüköz, bazaloid ve sarkomatoid karsinomlardan oluşmaktaydı. Grade 2 YHK en sık görülen tümör idi ( % 63,3). IHK ile YMASK ve DMASK’ler herhangi bir prognostik incelemeye izin vermeyecek derecede yoğun ve yaygın boyandılar. SK-18 ekspresyon derecesi, tömörde grade artışı ile azalırken, evre artışı ile artmaktaydı. SK-19 ekspresyonunda ise hem evre, hem de grade artışı ile pozitif korelasyon izlendi. Prognostik değerlendirmede daha geniş bir seride SK-18 ekspresyonunun boyun metaztazı üzerine tahmin değeri bulunabileceği düşünüldü (p=0,064). Sonuçlar. Bu çalışma SK boyanma derecelerini patolojik prognostik faktörlerle ilişkilendirme açısından özgündür. Poliklonal SK’ler içerdikleri SK çeşitliliğinden dolayı farklılaşma derecesinin tayininde ve hiperplastik mukozaların değerlendirilmesinde uygun görülmemiştir. Ancak SK-18 ve 19, antikor paneline bazı SK antikorlar eklendiği takdirde larenks kanserinde prognostik değere sahip olabilir
Anahtar Kelimeler
Larenks kanseri yassı hücreli karsinom tümör belirteçleri sitokeratinler prognoz
Kaynakça
- American Cancer Society’s Cancer Facts and Figures- Statistics for 2008. http://www.cancer.org/docroot/PRO/content/PRO_1_1_Cancer_Statistics_2008_ Presentation.asp (En son 10.06.2010 tarihinde girilmiştir.)
- van den Brekel MW, Bindels EM, Balm AJ. Prognostic factors in head and neck cancer. Eur J Cancer 2002; 38:1041-3.
- Moll R, Franke WW, Schiller DL, Geiger B, Krepler R. The catalog of human cytokeratins: patterns of expression in normal epithelia, tumors and cultured cells. Cell 1982; 31:11-24.
- van der Velden LA, Schaafsma HE, Manni JJ, Ramaekers FC, Kuijpers W. Cytokeratin expression in normal and (pre)malignant head and neck epithelia: an overview. Head Neck 1993; 15:133-46.
- Cohen-Kerem R, Lahat N, Elmalah I, Greenberg E, Resnick MB, Doweck I, Rahat MA. Detection of cytokeratins in normal and malignant laryngeal epithelia by means of reverse transcriptase-polymerase chain reaction. Ann Otol Rhinol Laryngol 2002; 111:149-54.
- V van der Velden LA, Schaafsma HE, Manni JJ, Link M, Ruiter DJ, Ramaekers FC, Kuijpers W. Cytokeratin and vimentin expression in normal epithelium and benign lesions of the vocal cords. Acta Otolaryngol 1996;116: 325-31.
- Broders AC. Carcinoma of the mouth: types and degrees of malignancy. Ann J Roentgenol Rad Ther Nucl Med 1927; 17: 90-103.
- Hellquist H, Cardesa A, Gale N, Kambic V, Michaels L. Criteria for grading in the Ljubljana classification of epithelial hyperplastic laryngeal lesions. A study by members of the Working Group on Epithelial Hyperplastic Laryngeal Lesions of the European Society of Pathology. Histopathology. 1999; 34:226-33.
- Hsu SM, Raine L, Fanger H. The use of antiavidin antibody and avidin-biotin- peroxidase complex in immunoperoxidase technics. Am J Clin Pathol 1981; 75: 816-21.
- Ozdek A, Sarac S, Akyol MU, Unal OF, Sungur A. Histopathological predictors of occult lymph node metastases in supraglottik squamous cell carcinomas. Eur Arch Otorhinolaryngol 2000; 257: 389-92.
- Cappellari JO. Histopathology and pathologic prognostic indicators. Otolaryngol Clin North Am 1997; 30: 251-68.
- van der Velden LA, Schaafsma HE, Manni JJ, Ruiter DJ, Ramaekers FC, Kuijpers W. Cytokeratin and vimentin expression in normal epithelium and squamous cell carcinomas of the larynx. Eur Arch Otorhinolaryngol 1997; 254 :376-83.
- Mallofré C, Cardesa A, Campo E, Condom E, Palacin A, Garin-Chesa P, Traserra J. Expression of cytokeratins in squamous cell carcinomas of the larynx: immunohistochemical analysis and correlation with prognostic factors. Pathol Res Pract 1993; 189: 275-82.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Bölüm | Cerrahi Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 25 Şubat 2010 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2010Cilt: 32 Sayı: 2 |