BibTex RIS Kaynak Göster

Metabolik sendromda ürik asit düzeyi ile nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı arasındaki ilişki

Yıl 2011, Cilt: 33 Sayı: 2, 164 - 171, 20.06.2011

Elvan Amasyalı Fatih Kılıçlı , Fettah Acıbucu Serdal Korkmaz Özlem Yönem , Bülent Uygungelen Ramazan Say Mübeccel Arslan

Öz

Özet

Amaç. Bu çalışmanın amacı metabolik sendrom (MS) hastalarında non-alkolik yağlı karaciğer hastalığının (NAYKH) sıklığını ve serum ürik asit değeri ile arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Yöntem. Çalışmaya 26’sı erkek ve 34’ü kadın toplam 60 MS olgusu ile 21’i erkek ve 21’i kadın toplam 42 sağlıklı birey alındı. On iki saatlik açlık sonrası alınan kan örneklerinde; açlık kan şekeri (AKŞ), trigliserid, yüksek dansiteli lipoprotein, düşük dansiteli lipoprotein (LDL), ürik asit düzeyleri ve insülin değerlerine bakıldı. İnsülin direncini belirlemek için HOMA-IR formülü kullanıldı. Karaciğer yağlanmasının derecesi ultrasonografik olarak değerlendirildi. Bulgular. Çalışmamızda MS grubundaki ürik asit düzeyleri, kontrol grubu olgularının ürik asit düzeylerinden istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde yüksekti (p<0,05) ve MS komponentleri arttıkça ürik asit seviyelerinin de yükseldiği gözlendi. MS olgularımızda %78,3 oranında karaciğer yağlanmasının olduğu; ürik asit değerlerinin bu hastalarda anlamlı derecede yüksek olduğu, bu artışın yağlanmanın derecesi ile doğru orantılı olduğu saptandı. Sonuç. MS ile serum ürik asit değeri ve NAYKH arasında yakın bir ilişki mevcuttur. Çalışmamızda özellikle serum ürik asit seviyesinin artışı karaciğerdeki yağlanmanın derecesi ile doğrudan bağlantılı bulunmuştur. Bundan yola çıkarak, serum ürik asit seviyesi artışının, NAYKH’nın patogenezinde rol oynayabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar sözcükler: Metabolik sendrom, karaciğer yağlanması, ürik asit

 

Abstract

Aim. The purpose of this study is to investigate the frequency of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in patients diagnosed as metabolic syndrome (MS) and also to find out its relation with serum uric acid levels. Methods. A total of 60 MS patients (26 male, 34 female) and 42 healthy individuals (21 male, 21 female) were included in the study. After a fasting period of 12 hours, serum glucose, triglyceride, high density lipoprotein, low density lipoprotein, uric acid and insulin levels were determined. HOMA-IR formula was used to determine insulin resistance. Ultrasonography was used in showing the grade of hepatosteatosis. Results. Mean serum uric acid level of the MS group was significantly higher than the control group in our study (p<0.05) and we observed that serum uric acid levels increase as the number of MS components increase. We found the frequency of hepatosteatosis in our metabolic syndrome patients to be 78.3%. Serum uric acid levels were significantly elevated in these patients and this elevation showed a positive correlation with the grade of hepatosteatosis. Conclusion. There is a close relationship between MS and serum uric acid levels and also with NAFLD. Especially the increase in serum uric acid levels were found to be directly related with the degree of hepatosteatosis. Relying on this fact; we think that the increased uric acid levels in MS patients could have played a role in the NAFLD pathogenesis.

Keywords: Metabolic syndrome, hepatosteatosis, uric acid

Anahtar Kelimeler

-

Kaynakça

  • Satman İ, Kocabay G. Diabet ve Karaciğer Yağlanması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi 2006; 26: 1-12.
  • Tsouli SG, Liberopoulos EN, Mikhailidis DP, Athyros VG, Elisaf MS. Elevated serum uric acid levels in metabolic syndrome: an active component or an innocent bystander? Metabolism 2006; 55: 1293-301.
  • Yoo TW, Sung KC, Shin HS, Kim BJ, Kim BS, Kang JH, Lee MH, Park JR, Kim H, Rhee EJ, Lee WY, Kim SW, Ryu SH, Keum DG. Relationship between serum uric acid concentration and insulin resistance and metabolic syndrome. Circ J 2005; 69: 928-33.
  • Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, Brewer HB Jr, Clark LT, Hunninghake DB, Pasternak RC, Smith SC Jr, Stone NJ; National Heart, Lung and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation 2004; 110: 227-39.
  • Reaven GM. Banting lecture 1988. Role of İnsulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-607
  • Klein BE, Klein R, Lee KE. Components of the metabolic syndrome and risk of cardiovascular disease and diabetes in Beaver Dam. Diabetes Care 2002; 25: 1790-4.
  • Ishizaka N, Ishizaka Y, Toda E, Nagai R, Yamakado M. Association between serum uric acid, metabolic syndrome, and carotid atherosclerosis in Japanese individuals. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005; 25: 1038-44.
  • Nakanishi N, Okamoto M, Yoshida H, Matsuo Y, Suzuki K, Tatara K. Serum uric acid and risk for development of hypertension and impaired fasting glucose or Type II diabetes in Japanese male office workers. Eur J Epidemiol 2003; 18: 523-30.
  • Rathmann W, Funkhouser E, Dyer AR, Roseman JM. Relations of hyperuricemia with the various components of the insulin resistance syndrome in young black and white adults: the CARDIA study. Coronary Artery Risk Development in Young Adults. Ann Epidemiol 1998; 8: 250-61.
  • Fenkçi S, Rota S, Sabir N, Akdağ B. Ultrasonographic and biochemical evaluation of visceral obesity in obese women with non-alcoholic fatty liver disease. Eur J Med Res. 2007; 12: 68-73.
  • Florkowski CM. Management of co-existing diabetes mellitus and dyslipidemia: defining the role of thiazolidinediones. Am J Cardiovasc Drugs 2002; 2: 15-21.
  • Bunnag P, Chanprasertyothin S, Kongsuksai A, Ongphiphadhanakul B, Rajatanavin R, Puavilai G. Correlation between serum insulin and features of metabolic syndrome in Thais. J Med Assoc Thai 2000; 83: 783-9.
  • Mau MK, Grandinetti A, Arakaki RF, Chang HK, Kinney EK, Curb JD. The insulin resistance in native Hawaiians. Native Hawaiian Health Research (NHHR) Project. Diabetes Care 1997; 20: 1376-80.
  • Sonsuz A. Yağlı Karaciğer Hastalığı. Yurdakul İ, Şentürk H, Tuncer MM, Göksoy E. (editörler): Gastroenterolojide Klinik Yaklaşım. 1. baskı. İstanbul Deomed Medikal Yayıncılık; 2004: 171-80.
  • Marchesini G, Bugianesi E, Forlani G, Cerrelli F, Lenzi M, Manini R, Natale S, Vanni E, Villanova N, Melchionda N, Rizzetto M. Nonalcoholic Fatty Liver, steatohepatitis and the metabolic syndrome. Hepatology 2003; 37: 917-23.
  • Hamaguchi M, Kojima T, Takeda N, Nakagawa T, Taniguchi H, Fujii K, Omatsu T, Nakajima T, Sarui H, Shimazaki M, Kato T, Okuda J, Ida K. The metabolic syndrome as a predictor of nonalcoholic fatty liver disease. Ann Intern Med 2005; 143: 722-8.
  • Adams LA, Angulo P, Lindor KD. Nonalcoholic fatty liver disease. CMAJ 2005; 172: 899-905.
  • Akbar DH, Kawther AH. Non-alcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome: what we know and what we don’t know. Med Sci Monit 2006; 12: 23- 6.
  • Chitturi S, Abeygunasekera S, Farrell GC, Holmes-Walker J, Hui JM, Fung C, Karim R, Lin R, Samarasinghe D, Liddle C, Weltman M, George J. NASH and insulin resistance: Insulin hypersecretion and specific association with the insulin resistance syndrome. Hepatology 2002; 35: 373-9.
  • Tarantino G, Saldalamacchia G, Conca P, Arena A. Non-alcoholic fatty liver disease: further expression of the metabolic syndrome. J Gastroenterol Hepatol 2007; 22: 293-303.
  • Lonardo A, Loria P, Leonardi F, Borsatti A, Neri P, Pulvirenti M, Verrone AM, Bagni A, Bertolotti M, Ganazzi D, Carulli N; POLI.ST.E.N.A. Study Group. Policentrica Steatosi Epatica Non Alcolica. Fasting insulin and uric acid levels but not indices of iron metabolism are independent predictors of non-alcoholic fatty liver disease. Dig Liver Dis 2002; 34: 204-11.

Orijinal araştırma-Original research Metabolik sendromda ürik asit düzeyi ile nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı arasındaki ilişki

Yıl 2011, Cilt: 33 Sayı: 2, 164 - 171, 20.06.2011

Elvan Amasyalı Fatih Kılıçlı , Fettah Acıbucu Serdal Korkmaz Özlem Yönem , Bülent Uygungelen Ramazan Say Mübeccel Arslan

Öz

Amaç. Bu çalışmanın amacı metabolik sendrom (MS) hastalarında non-alkolik yağlı karaciğer hastalığının (NAYKH) sıklığını ve serum ürik asit değeri ile arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Yöntem. Çalışmaya 26’sı erkek ve 34’ü kadın toplam 60 MS olgusu ile 21’i erkek ve 21’i kadın toplam 42 sağlıklı birey alındı. On iki saatlik açlık sonrası alınan kan örneklerinde; açlık kan şekeri (AKŞ), trigliserid, yüksek dansiteli lipoprotein, düşük dansiteli lipoprotein (LDL), ürik asit düzeyleri ve insülin değerlerine bakıldı. İnsülin direncini belirlemek için HOMA-IR formülü kullanıldı. Karaciğer yağlanmasının derecesi ultrasonografik olarak değerlendirildi. Bulgular. Çalışmamızda MS grubundaki ürik asit düzeyleri, kontrol grubu olgularının ürik asit düzeylerinden istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde yüksekti (p

Anahtar Kelimeler

Metabolik sendrom karaciğer yağlanması ürik asit

Kaynakça

  • Satman İ, Kocabay G. Diabet ve Karaciğer Yağlanması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi 2006; 26: 1-12.
  • Tsouli SG, Liberopoulos EN, Mikhailidis DP, Athyros VG, Elisaf MS. Elevated serum uric acid levels in metabolic syndrome: an active component or an innocent bystander? Metabolism 2006; 55: 1293-301.
  • Yoo TW, Sung KC, Shin HS, Kim BJ, Kim BS, Kang JH, Lee MH, Park JR, Kim H, Rhee EJ, Lee WY, Kim SW, Ryu SH, Keum DG. Relationship between serum uric acid concentration and insulin resistance and metabolic syndrome. Circ J 2005; 69: 928-33.
  • Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN, Brewer HB Jr, Clark LT, Hunninghake DB, Pasternak RC, Smith SC Jr, Stone NJ; National Heart, Lung and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation 2004; 110: 227-39.
  • Reaven GM. Banting lecture 1988. Role of İnsulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37: 1595-607
  • Klein BE, Klein R, Lee KE. Components of the metabolic syndrome and risk of cardiovascular disease and diabetes in Beaver Dam. Diabetes Care 2002; 25: 1790-4.
  • Ishizaka N, Ishizaka Y, Toda E, Nagai R, Yamakado M. Association between serum uric acid, metabolic syndrome, and carotid atherosclerosis in Japanese individuals. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005; 25: 1038-44.
  • Nakanishi N, Okamoto M, Yoshida H, Matsuo Y, Suzuki K, Tatara K. Serum uric acid and risk for development of hypertension and impaired fasting glucose or Type II diabetes in Japanese male office workers. Eur J Epidemiol 2003; 18: 523-30.
  • Rathmann W, Funkhouser E, Dyer AR, Roseman JM. Relations of hyperuricemia with the various components of the insulin resistance syndrome in young black and white adults: the CARDIA study. Coronary Artery Risk Development in Young Adults. Ann Epidemiol 1998; 8: 250-61.
  • Fenkçi S, Rota S, Sabir N, Akdağ B. Ultrasonographic and biochemical evaluation of visceral obesity in obese women with non-alcoholic fatty liver disease. Eur J Med Res. 2007; 12: 68-73.
  • Florkowski CM. Management of co-existing diabetes mellitus and dyslipidemia: defining the role of thiazolidinediones. Am J Cardiovasc Drugs 2002; 2: 15-21.
  • Bunnag P, Chanprasertyothin S, Kongsuksai A, Ongphiphadhanakul B, Rajatanavin R, Puavilai G. Correlation between serum insulin and features of metabolic syndrome in Thais. J Med Assoc Thai 2000; 83: 783-9.
  • Mau MK, Grandinetti A, Arakaki RF, Chang HK, Kinney EK, Curb JD. The insulin resistance in native Hawaiians. Native Hawaiian Health Research (NHHR) Project. Diabetes Care 1997; 20: 1376-80.
  • Sonsuz A. Yağlı Karaciğer Hastalığı. Yurdakul İ, Şentürk H, Tuncer MM, Göksoy E. (editörler): Gastroenterolojide Klinik Yaklaşım. 1. baskı. İstanbul Deomed Medikal Yayıncılık; 2004: 171-80.
  • Marchesini G, Bugianesi E, Forlani G, Cerrelli F, Lenzi M, Manini R, Natale S, Vanni E, Villanova N, Melchionda N, Rizzetto M. Nonalcoholic Fatty Liver, steatohepatitis and the metabolic syndrome. Hepatology 2003; 37: 917-23.
  • Hamaguchi M, Kojima T, Takeda N, Nakagawa T, Taniguchi H, Fujii K, Omatsu T, Nakajima T, Sarui H, Shimazaki M, Kato T, Okuda J, Ida K. The metabolic syndrome as a predictor of nonalcoholic fatty liver disease. Ann Intern Med 2005; 143: 722-8.
  • Adams LA, Angulo P, Lindor KD. Nonalcoholic fatty liver disease. CMAJ 2005; 172: 899-905.
  • Akbar DH, Kawther AH. Non-alcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome: what we know and what we don’t know. Med Sci Monit 2006; 12: 23- 6.
  • Chitturi S, Abeygunasekera S, Farrell GC, Holmes-Walker J, Hui JM, Fung C, Karim R, Lin R, Samarasinghe D, Liddle C, Weltman M, George J. NASH and insulin resistance: Insulin hypersecretion and specific association with the insulin resistance syndrome. Hepatology 2002; 35: 373-9.
  • Tarantino G, Saldalamacchia G, Conca P, Arena A. Non-alcoholic fatty liver disease: further expression of the metabolic syndrome. J Gastroenterol Hepatol 2007; 22: 293-303.
  • Lonardo A, Loria P, Leonardi F, Borsatti A, Neri P, Pulvirenti M, Verrone AM, Bagni A, Bertolotti M, Ganazzi D, Carulli N; POLI.ST.E.N.A. Study Group. Policentrica Steatosi Epatica Non Alcolica. Fasting insulin and uric acid levels but not indices of iron metabolism are independent predictors of non-alcoholic fatty liver disease. Dig Liver Dis 2002; 34: 204-11.
Toplam 21 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil İngilizce
Bölüm Dahili Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları
Yazarlar

Elvan Amasyalı

Fatih Kılıçlı

Fettah Acıbucu

Serdal Korkmaz

Özlem Yönem

Bülent Uygungelen

Ramazan Say

Mübeccel Arslan

Yayımlanma Tarihi 20 Haziran 2011
Yayımlandığı Sayı Yıl 2011Cilt: 33 Sayı: 2

Kaynak Göster

AMA Amasyalı E, Kılıçlı F, Acıbucu F, Korkmaz S, Yönem Ö, Uygungelen B, Say R, Arslan M. Metabolik sendromda ürik asit düzeyi ile nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı arasındaki ilişki. CMJ. Haziran 2011;33(2):164-171.