Cumhuriyet Tıp Dergisi

Öz

Abstarct

Aim. The aim of this study is to compare the maternal outcomes of the second and third stages of labor managed by midwives or obstetricians. Method. The medical records of 290 pregnant women who gave birth with spontaneous vaginal delivery from 1 January 2009 to 31 December 2009 in a county hospital were examined retrospectively. The inclusion criteria comprised women whose singleton uncomplicated pregnancies were at term, with their babies born alive and without augmentation. Group 1 included women who gave birth with obstetricians and Group 2 included women who gave birth with midwives. Results. There were 84 (29%) cases in Group 1 and 204 (71%) in Group 2. There was no difference between the groups with regard to age, gravid, vacuum extraction, presence of episiotomy, complications of episiotomy, and complete or partial placenta retention. The decrease between the prepartum and postpartum hemoglobin levels were 1.3±1.1 g/dL in Group 1 and 0.8±1.2 g/dL in Group 2, and the difference was significant (p=0.005). The mean postpartum hospitalization days were 1.7±1 days in Group 1 and 1.3±0.7 days in Group 2. It was significantly longer in Group 1 (p=0.003). Conclusion. The follow-up and management of the second and third stages of labor in low risk pregnancies can be reliably performed by midwives.

Keywords: Midwife, obstetrician, labor, episiotomy

Özet

Amaç. Bu çalışmanın amacı kadın hastalıkları ve doğum uzmanı veya ebeler tarafından yönetilen doğumların 2.evre ve 3.evresinin anneye ait sonuçların karşılaştırılmasıdır. Yöntem. Bir ilçe hastanesinde 1 Ocak 2009 ile 31 Aralık 2009 tarihleri arasında normal vajinal yolla doğum yapan 290 gebenin medical kayıtları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya term, canlı, tekil gebeliği olan; doğum augmentasyonu uygulanmayan, riskli gebeliği olmayan hastalar dahil edildi. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından doğumu gerçekleştirilen olgular grup 1, ebeler tarafından doğumu gerçekleştirilen olgular grup 2 olarak tanımlandı. Bulgular. Grup 1 dahilinde 84 (%29) olgu, grup 2 dahilinde 204 (%71) olgu mevcuttu. Gruplar arasında yaş, gravida, vakum ekstraksiyonu, epizyotomi varlığı, epizyotomi komplikasyonları, plasentanın ayrılmaması veya kısmi ayrılması açısından fark yoktu. Doğum öncesi ve sonrası hemoglobin düzeyi düşüşü grup 1'de 1,3±1,1 g/dL, grup 2'de 0,8±1,2 g/dL idi; grup 1'deki düşüşün, grup 2'den anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü(p=0,005). Doğum sonrası hastanede yatış günü grup 1'de 1,7±1 gün, grup 2'de 1,3±0,7 gün olarak hesaplandı; grup 1'de hastanede yatış süresi daha uzun bulundu (p=0,003). Sonuç. Düşük riskli gebeliklerin doğumlarının 2. ve 3. evrelerinin takibi ve yönetimi ebeler tarafından güvenle yapılabilir.

Anahtar sözcükler: Ebe, kadın doğum uzmanı, doğum, epizyotomi