Öz
lusoria caused by aberrant right subclavian artery, Kommerell's diverticulum, legamentum ring, right descending aorta, and absent left pulmonary artery: a report of a unique vascular congenital disease undetected until adulthood and a review of the literature. Pediatr Cardiol 2005; 26: 851-5
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Eren ŞH, Korkmaz İ, Kukul Güven FM, Türkdoğan A, Beydilli İ, Yıldırım B. Respiratuar distress due to giant innominate artery aneurysm. Cumhuriyet Tıp Derg 2012; 34: 222-5.
- Yang MH, Weng ZC, Weng YG, Chang HH. A right-sided aortic arch with Kommerell's diverticulum of the aberrant left subclavian artery presenting with syncope. J Chin Med Assoc 2009; 72: 275-7.
- Hassan W, Omrani AA, Neimatallah M, Fadley FA, Halees ZA. Dysphagia lusoria caused by aberrant right subclavian artery, Kommerell's diverticulum, legamentum ring, right descending aorta, and absent left pulmonary artery: a report of a unique vascular congenital disease undetected until adulthood and a review of the literature. Pediatr Cardiol 2005; 26: 851-5.
Öz
Sayın Editör,
Derginizin "2012; 34: 222-225" sayısında Sayın Eren ve ark. tarafından yayınlanan "Dev innominate arter anevrizmasına bağlı solunum yetmezliği" başlıklı olgu sunumunu ilgi ile okudum. Makale genel anlamda iyi düzenlenmiş olmakla birlikte sayın yazarlar ve okuyucular açısından önemli olduğunu düşündüğüm birkaç noktayı bilgilerinize sunmak istiyorum. Makalede tanımlanan olgunun innominate arter orijinli bir anevrizma olgusu olduğu belirtilmekle birlikte mevcut aksiyel planda yapılmış olan kontrastlı toraks bilgisayarlı tomografi (BT) incelemede anevrizmatik yapının trakea ve özofagusu öne ve sol laterale doğru deplase ve komprese ettiği ve ağırlıklı olarak sağ yerleşimli olduğu dikkat çekmektedir. Bu durum anevrizmanın dev boyutlarda olmasına bağlı olabileceği gibi, dikkatli bir bakıda olgunun innominate arter kökenli bir anevrizma yerine aberran yerleşimli sağ subklaviyen arterin anevrizması olabileceği de öncelikli olarak düşünülmektedir. Olguya ait koronal ve sagital multiplanar BT görüntülerinin ve üç boyutlu BT-anjiyografik kesitlerin makale içerisinde yer almaması böyle bir tanıyı da olası kılmaktadır. Ayrıca tanısı ağırlıklı olarak radyolojik bulgular üzerinden konulan bu tip olgulara ait makalelerde radyolojik değerlendirme ve yorumların mutlaka bir radyolog tarafından yapılmasının olası tanı hatalarının ve makale de oluşabilecek sorunların ortadan kaldırılması açısından faydalı olacağı kanaatindeyim.
Sonuç olarak, çoğunlukla asemptomatik olan ve tesadüfen tanı alan aberran sağ subklaviyen arterin hem kendisi hem de gelişebilecek anevrizmatik dilatasyonu, özofagus ve trakeaya bası yaparak semptomatik hale gelebilir. Açıklanamayan disfaji ve dispne olgularında, vasküler anomalilerden de şüphelenilmeli ve tanı multiplanar BT kesitleri ve BT-anjiyografi ile doğrulanmalıdır. Özellikle BT-anjiyografi, vasküler yapıların ayrıntılı anatomisini ve komşu organlarla ilişkilerini gösterebilme yeteneğindedir ve bu yetenek aortik ark anomalilerinin değerlendirilmesinde BT-anjiyografinin diğer görüntüleme yöntemlerine olan en önemli avantajıdır (1, 2).
Saygılarımla,
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Eren ŞH, Korkmaz İ, Kukul Güven FM, Türkdoğan A, Beydilli İ, Yıldırım B. Respiratuar distress due to giant innominate artery aneurysm. Cumhuriyet Tıp Derg 2012; 34: 222-5.
- Yang MH, Weng ZC, Weng YG, Chang HH. A right-sided aortic arch with Kommerell's diverticulum of the aberrant left subclavian artery presenting with syncope. J Chin Med Assoc 2009; 72: 275-7.
- Hassan W, Omrani AA, Neimatallah M, Fadley FA, Halees ZA. Dysphagia lusoria caused by aberrant right subclavian artery, Kommerell's diverticulum, legamentum ring, right descending aorta, and absent left pulmonary artery: a report of a unique vascular congenital disease undetected until adulthood and a review of the literature. Pediatr Cardiol 2005; 26: 851-5.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Bölüm | Editöre Mektuplar |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 22 Mart 2013 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2013Cilt: 35 Sayı: 1 |