Öz
Özet
Amaç. Çocukluk çağının postenfeksiyöz, demiyelinizan santral sinir sistemi hastalıklarından akut dissemine ensefalomyelitin (ADEM) tanı, klinik seyir, tedavi ve sonuçlarının araştırılması amaçlandı. Yöntem. Pediatrik Nöroloji Bilim Dalında Ocak 2008-Ocak 2009 aralığındaki bir yıllık zaman diliminde ADEM tanısı ile takip edilen altı hastanın öyküleri, klinik özellikleri, laboratuar ve radyolojik bulguları gözden geçirildi. Bulgular. Olgularımızın ikisi kız, dördü erkek idi. Bir hastada geçirilmiş suçiçeği enfeksiyonu, beş hastada geçirilmiş üst solunum yolu enfeksiyonu öyküsü vardı. En sık görülen başvuru semptomları dengesizlik, yürüme bozukluğu ve kusma idi. Bir hasta hemiparezi, afazi ve fasiyal paralizi ile başvurdu. Bir hastada takibi sırasında multifazik dissemine ensefalomyelit (MDEM) düşünüldü. Olguların beşinin kranial magnetik rezonans görüntüleri (MRG) ADEM ile uyumlu bulunurken bir olgunun ilk kranial MR görüntüsü pons gliomu olarak yorumlanmıştı. Tüm olgulara manyetik rezonans spektroskopi (MRS) yapıldı. Sonuç. ADEM’de erken tanı ve uygun tedavi ile ciddi nörolojik sekellerin önlenebileceği ve diğer demiyelizan hastalıklarla ayırıcı tanı yapılmasının önemli olduğu akılda tutulmalıdır.
Anahtar sözcükler: Akut dissemine ensefalomyelit, çocukluk çağı
Abstract
Aim. Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) of demyelinizated post infectious central nervous system diseases in childhood was intended to investigate diagnosis, clinical course, treatment and the results. Method. History, clinical features, laboratory and radiological findings of six patients with the diagnosis of ADEM were reviewed in 2008-2009 in the range of one-year follow-up time period in Pediatric Neurology Department of Cumhuriyet University. Results. The cases were two girls and four boys. One of the patients had a history of Varicella infection and the upper respiratory tract infection in five patients. The most common symptoms were imbalance, walking disorders and vomiting during application. One of the patients had hemyparesia, aphasia and facial paralysis. In another patient, multiphazic disseminated encephalomyelitis (MDEM) was considered during follow-up. The cranial magnetic resonance images (MRI) of five of the cases have showed ADEM lesions. The first cranial MRI of a patient was interpreted as glioma of pons. Magnetic resonance spectroscopy (MRS) has been performed for all cases. Conclusion. It should be kept in mind that the early diagnosis and appropriate treatment for ADEM could prevent to serious neurological sequelae and the differential diagnosis from other demyelinizated diseases is important.
Key words: Acute disseminated encephalomyelitis, childhood
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Noorbakhsh F, Johnson RT, Emery D, Power C. Acute disseminated encephalomyelitis: clinical and pathogenesis features. Neurol Clin 2008; 26: 759-80.
- Öncel Ç, Kıroğlu Y, Gür S. Motor aksonal nöropatinin eşlik ettiği Akut Dissemine ensefalomyelitli bir olguda intravenöz immunglobulin kullanımı. Türk Nöroloji Dergisi 2007;13: 37-40.
- Kabakuş N, Kurt ANÇ. Akut dissemine ensefalomyelit: Klinik seri. Fırat Tıp Dergisi 2005;10: 127-31.
- Marchioni E, Tavazzi E, Minoli L, Del Bue S, Ferrante P, Piccolo G, Bastianello S, Ravaglia S. Acute disseminated encephalomyelitis. Neurol Sci 2008; 29 (Suppl 2): S286- 8.
- Şahin S, Uysal S. Akut dissemine ensefalomyelit. Türk Pediatri Arşivi 2005; 40: 199- 203.
- Tırak D, Ecevit Ç, Kocabaş Ö, Kavaklı T, Öztürk A. Akut dissemine ensefalomyelit olgusu. Dicle Tıp Dergisi 2007; 34: 53-6.
- RossiA. Imaging of acute disseminated encephalomyelitis. Neuroimaging Clin N Am 2008; 18: 149-61.
- Stonehouse M, Gupte G, Wassmer E, Whitehouse WP. Acute disseminated encephalomyelitis: recognition in the hands of general paediatricians. Arch Dis Child 2003; 88: 122-4.
- Singh S, Prabhakar S, Korah IP, Warade SS, Alexander M. Acute disseminated encephalomyelitis and multiple sclerosis: magnetic resonance imaging differentiation. Australas Radiol 2000; 44: 404-11.
- Dönmez MC, Demirci S. Bir akut dissemine ensefalomyelit olgusu: erken nüks veya multifazik seyir. Nöropsikiyatri Arşivi 2007; 44: 74-6.
Öz
Amaç. Çocukluk çağının postenfeksiyöz, demiyelinizan santral sinir sistemi hastalıklarından akut dissemine ensefalomyelitin (ADEM) tanı, klinik seyir, tedavi ve sonuçlarının araştırılması amaçlandı. Yöntem. Pediatrik Nöroloji Bilim Dalında Ocak 2008-Ocak 2009 aralığındaki bir yıllık zaman diliminde ADEM tanısı ile takip edilen altı hastanın öyküleri, klinik özellikleri, laboratuar ve radyolojik bulguları gözden geçirildi. Bulgular. Olgularımızın ikisi kız, dördü erkek idi. Bir hastada geçirilmiş suçiçeği enfeksiyonu, beş hastada geçirilmiş üst solunum yolu enfeksiyonu öyküsü vardı. En sık görülen başvuru semptomları dengesizlik, yürüme bozukluğu ve kusma idi. Bir hasta hemiparezi, afazi ve fasiyal paralizi ile başvurdu. Bir hastada takibi sırasında multifazik dissemine ensefalomyelit (MDEM) düşünüldü. Olguların beşinin kranial magnetik rezonans görüntüleri (MRG) ADEM ile uyumlu bulunurken bir olgunun ilk kranial MR görüntüsü pons gliomu olarak yorumlanmıştı. Tüm olgulara manyetik rezonans spektroskopi (MRS) yapıldı. Sonuç. ADEM’de erken tanı ve uygun tedavi ile ciddi nörolojik sekellerin önlenebileceği ve diğer demiyelizan hastalıklarla ayırıcı tanı yapılmasının önemli olduğu akılda tutulmalıdır
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Noorbakhsh F, Johnson RT, Emery D, Power C. Acute disseminated encephalomyelitis: clinical and pathogenesis features. Neurol Clin 2008; 26: 759-80.
- Öncel Ç, Kıroğlu Y, Gür S. Motor aksonal nöropatinin eşlik ettiği Akut Dissemine ensefalomyelitli bir olguda intravenöz immunglobulin kullanımı. Türk Nöroloji Dergisi 2007;13: 37-40.
- Kabakuş N, Kurt ANÇ. Akut dissemine ensefalomyelit: Klinik seri. Fırat Tıp Dergisi 2005;10: 127-31.
- Marchioni E, Tavazzi E, Minoli L, Del Bue S, Ferrante P, Piccolo G, Bastianello S, Ravaglia S. Acute disseminated encephalomyelitis. Neurol Sci 2008; 29 (Suppl 2): S286- 8.
- Şahin S, Uysal S. Akut dissemine ensefalomyelit. Türk Pediatri Arşivi 2005; 40: 199- 203.
- Tırak D, Ecevit Ç, Kocabaş Ö, Kavaklı T, Öztürk A. Akut dissemine ensefalomyelit olgusu. Dicle Tıp Dergisi 2007; 34: 53-6.
- RossiA. Imaging of acute disseminated encephalomyelitis. Neuroimaging Clin N Am 2008; 18: 149-61.
- Stonehouse M, Gupte G, Wassmer E, Whitehouse WP. Acute disseminated encephalomyelitis: recognition in the hands of general paediatricians. Arch Dis Child 2003; 88: 122-4.
- Singh S, Prabhakar S, Korah IP, Warade SS, Alexander M. Acute disseminated encephalomyelitis and multiple sclerosis: magnetic resonance imaging differentiation. Australas Radiol 2000; 44: 404-11.
- Dönmez MC, Demirci S. Bir akut dissemine ensefalomyelit olgusu: erken nüks veya multifazik seyir. Nöropsikiyatri Arşivi 2007; 44: 74-6.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Bölüm | Olgu Sunumları |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 11 Haziran 2010 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2010Cilt: 32 Sayı: 2 |