Öz
Özet
Amaç. Bu çalışmadaki amacımız yoğun konsültasyon hizmeti veren Göğüs Hastalıkları Kliniğimizden istenen konsültasyonları prospektif olarak değerlendirmektir. Yöntem. Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesinde 31 Ekim–01 Aralık 2007 tarihleri arasında, diğer kliniklerden istenen göğüs hastalıkları konsültasyonları prospektif olarak incelendi. Bu süre içinde, diğer kliniklerden göğüs hastalıkları konsültasyonu istenen her olgu için, tetkik ve tedavi gördüğü klinik, konsültasyon istenme nedeni, konsültan hekimin anamnez, fizik muayene, radyolojik ve diğer klinik bulguları, konulan tanı ve önerilen tedaviler kaydedildi. Bulgular. Konsültasyonların çoğu (n:79, %61) cerrahi branşlar tarafından istenmişti. Konsültasyonların en sık nedeni başta dispne ve öksürük olmak üzere toplam 108 olguda solunumsal semptom varlığıydı. Konsültasyonların 61’i (%47) preoperatif değerlendirme içindi. Konsültasyonda en sık istenen tetkikler solunum fonksiyon testi (%66), bilgisayarlı toraks tomografisi (%41) ve arter kan gazı (%29) idi. Konsülte edilen hastalarda en sık kronik obstruktif akciğer hastalığı vardı (%36). Konsültasyonlarımızın sonunda en sık önerimiz medikal tedavi oldu (%34). Sonuç. Hem dahili birimlerde hem de cerrahi birimlerde pulmoner patolojilerinin tanı ve tedavi planlanmasında, cerrahi birimlerin preoperatif hasta değerlendirmesinde Göğüs Hastalıkları Kliniğinin önemli katkısı olduğunu belirledik.
Anahtar sözcükler: Konsültasyon, nefes darlığı, Akciğer
Abstract
Aim. The aim of this study is to evaluate, prospectively, the consultations requested from Chest Diseases Clinic and its workload. Method. Bedside pulmonary consultations in Cumhuriyet University Hospital between October and December 2007 were evaluated prospectively. For every patient consulted to the Department of Chest Diseases, the recorded data included the clinic which was investigating and admitting the patient; the reason for requesting consultation; patient history, physical examination, and radiological and clinical findings as assessed by consultant physician; and established diagnosis and recommended interventions. Result. Majority of the consultations (61%) were requested by surgical departments. The most frequent reason for consultation (n=108) was the presence of respiratory symptoms, particularly dyspnea and cough. Sixty one patients (47%) were evaluated preoperatively. The most common ordered tests in consultations were Lung function test (66%), thoracic computed tomography (41%), and arterial blood gas analysis (29%). The most frequently consulted patients were those with chronic obstructive pulmonary diseases (36%). The most common recommended intervention in result of consultations was medical treatment (34%). Conclusion. We determined that the Chest Diseases Clinic had major contributions in establishing diagnosis and treatment of pulmonary and pleural diseases in patients admitted to both medical and surgical clinics, and in preoperative evaluation of their patients.
Key words: Consultation, dyspnea, lung
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Siegler M. Training doctors for professionalism: some lessons from teaching clinical medical ethics. Mt Sinai J Med. 2002; 69: 404-9.
- Smith DH. Ethics in the doctor-patients relationship. Crit Care Clin 1996; 12: 179-97.
- Singer PA. Strengthening the role of ethics in medical education. CMAJ 2003; 168: 854-5.
- Türk Tabipler Birliği Etik Kurul Görüşleri. Türk Tabipler Birliği Yayınları 1998: 67-8.
- Stolle JK, Mascha EJ, Kester L, Haney D. Randomized controlled trial of physician-directed versus respiratory therapy consult service-directed respiratory care to adult non-ICU inpatients. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1068-75.
- Annakaya AN, Tozkoparan E, Deniz Ö, Özkan M, Bilgiç H, Ekiz K. Yatağında göğüs hastalıkları konsültasyonu. Gülhane Tıp Dergisi 2005; 47: 6 – 10.
- Uçar N, Alpar S, Mutlu AG. Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezinden istenen göğüs hastalıkları konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 2000; 11: 160-4.
- Öztürk Ö, Ünlü A, Bircan A, Şahin Ü, Akaya A. Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. SDÜ Tıp Fak Dergisi 2005; 12: 27-31.
- Karnak D, Köksal D, Moğulkoç G, Beder S,Pınar E. Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2002; 50: 462-8.
- Zamani A. Selçuk Üniversitesi Araştırma Hastanesinde göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks 1996; 44: 139-44.
- DeLisser HM, Grippi MA. Perioperative respiratory consideration in the surgical patient. Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. Jack A. Elias, Jay A. Fishman, Michael A. Grippi, Larry R. Kaiser, and Robert M. Senior (yazarlar) 3. Baskı. New York, ABD: McGraw Hill 1998; 619-41.
- Owens MW, Milligan SA, Eggerstedt JM. Thoracic Trauma, Surgery, and Perioperative management. Chest Medicine. Essential of Pulmonary and Critical Care Medicine. Ed: George RB, Light RW, Matthay MA, Matthay RA, 5. edition, Lippincott Williams &Wilkins, Philadelphia 2005; 564-88.
- Wiener-Kronish JP, Albert RK. Preoperative evaluation. in: Textbook of Respiratory Medicine, eds: Murray JF, Nadel JA, W.B., Volume one, Saunders Company, Philadelphia, 2000; 883-94.
- GassGD, Olsen GN. Preoperatif pulmonary function testing to predict postoperative morbidity and mortality. Chest 1986; 89: 127-35.
- Zibrack JD, O'Donnel CR, Marton K. Indications of pulmonary function testing. Ann Intern Med1990; 112: 763-71.
- Doyle RL. Assesing and modifying the risk of postoperative complications. Chest 1999; 115: 77S-81S.
- Kroenke K, Lawrence VA, Theroux JF . Operative risk in patients with severe obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med 1992; 152: 967-71.
- Demir T. KOAH'da preoperatif değerlendirme. Saryal SB, Acıcan T (yazarlar). Güncel bilgiler ışığında kronik obstrüktif akciğer hastalığı. İstanbul: Bilimsel. Tıp Yayınevi. 2003: 321-31.
Orijinal araştırma-Original research Üniversite hastanesinde yatağında istenen göğüs hastalıkları konsültasyonlarının değerlendirilmesi
Öz
Amaç. Bu çalışmadaki amacımız yoğun konsültasyon hizmeti veren Göğüs Hastalıkları Kliniğimizden istenen konsültasyonları prospektif olarak değerlendirmektir. Yöntem. Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesinde 31 Ekim–01 Aralık 2007 tarihleri arasında, diğer kliniklerden istenen göğüs hastalıkları konsültasyonları prospektif olarak incelendi. Bu süre içinde, diğer kliniklerden göğüs hastalıkları konsültasyonu istenen her olgu için, tetkik ve tedavi gördüğü klinik, konsültasyon istenme nedeni, konsültan hekimin anamnez, fizik muayene, radyolojik ve diğer klinik bulguları, konulan tanı ve önerilen tedaviler kaydedildi. Bulgular. Konsültasyonların çoğu (n:79, %61) cerrahi branşlar tarafından istenmişti. Konsültasyonların en sık nedeni başta dispne ve öksürük olmak üzere toplam 108 olguda solunumsal semptom varlığıydı. Konsültasyonların 61’i (%47) preoperatif değerlendirme içindi. Konsültasyonda en sık istenen tetkikler solunum fonksiyon testi (%66), bilgisayarlı toraks tomografisi (%41) ve arter kan gazı (%29) idi. Konsülte edilen hastalarda en sık kronik obstruktif akciğer hastalığı vardı (%36). Konsültasyonlarımızın sonunda en sık önerimiz medikal tedavi oldu (%34). Sonuç. Hem dahili birimlerde hem de cerrahi birimlerde pulmoner patolojilerinin tanı ve tedavi planlanmasında, cerrahi birimlerin preoperatif hasta değerlendirmesinde Göğüs Hastalıkları Kliniğinin önemli katkısı olduğunu belirledik
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Siegler M. Training doctors for professionalism: some lessons from teaching clinical medical ethics. Mt Sinai J Med. 2002; 69: 404-9.
- Smith DH. Ethics in the doctor-patients relationship. Crit Care Clin 1996; 12: 179-97.
- Singer PA. Strengthening the role of ethics in medical education. CMAJ 2003; 168: 854-5.
- Türk Tabipler Birliği Etik Kurul Görüşleri. Türk Tabipler Birliği Yayınları 1998: 67-8.
- Stolle JK, Mascha EJ, Kester L, Haney D. Randomized controlled trial of physician-directed versus respiratory therapy consult service-directed respiratory care to adult non-ICU inpatients. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1068-75.
- Annakaya AN, Tozkoparan E, Deniz Ö, Özkan M, Bilgiç H, Ekiz K. Yatağında göğüs hastalıkları konsültasyonu. Gülhane Tıp Dergisi 2005; 47: 6 – 10.
- Uçar N, Alpar S, Mutlu AG. Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezinden istenen göğüs hastalıkları konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 2000; 11: 160-4.
- Öztürk Ö, Ünlü A, Bircan A, Şahin Ü, Akaya A. Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. SDÜ Tıp Fak Dergisi 2005; 12: 27-31.
- Karnak D, Köksal D, Moğulkoç G, Beder S,Pınar E. Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2002; 50: 462-8.
- Zamani A. Selçuk Üniversitesi Araştırma Hastanesinde göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks 1996; 44: 139-44.
- DeLisser HM, Grippi MA. Perioperative respiratory consideration in the surgical patient. Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. Jack A. Elias, Jay A. Fishman, Michael A. Grippi, Larry R. Kaiser, and Robert M. Senior (yazarlar) 3. Baskı. New York, ABD: McGraw Hill 1998; 619-41.
- Owens MW, Milligan SA, Eggerstedt JM. Thoracic Trauma, Surgery, and Perioperative management. Chest Medicine. Essential of Pulmonary and Critical Care Medicine. Ed: George RB, Light RW, Matthay MA, Matthay RA, 5. edition, Lippincott Williams &Wilkins, Philadelphia 2005; 564-88.
- Wiener-Kronish JP, Albert RK. Preoperative evaluation. in: Textbook of Respiratory Medicine, eds: Murray JF, Nadel JA, W.B., Volume one, Saunders Company, Philadelphia, 2000; 883-94.
- GassGD, Olsen GN. Preoperatif pulmonary function testing to predict postoperative morbidity and mortality. Chest 1986; 89: 127-35.
- Zibrack JD, O'Donnel CR, Marton K. Indications of pulmonary function testing. Ann Intern Med1990; 112: 763-71.
- Doyle RL. Assesing and modifying the risk of postoperative complications. Chest 1999; 115: 77S-81S.
- Kroenke K, Lawrence VA, Theroux JF . Operative risk in patients with severe obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med 1992; 152: 967-71.
- Demir T. KOAH'da preoperatif değerlendirme. Saryal SB, Acıcan T (yazarlar). Güncel bilgiler ışığında kronik obstrüktif akciğer hastalığı. İstanbul: Bilimsel. Tıp Yayınevi. 2003: 321-31.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Bölüm | Dahili Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 29 Ocak 2010 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2010Cilt: 32 Sayı: 2 |