Öz
Özet
Amaç. Delta hepatit virüsü (HDV), konakta hastalık oluşturabilmek için hepatit B virüsüne (HBV) ihtiyaç duymaktadır. HDV tedavi başarısı, interferon bazlı tedavi yaklaşımlarına rağmen oldukça düşüktür. Ülkemizdeki doğudan batıya azalma göstermekle birlikte HDV sıklıkları sağlıklı kronik HBV taşıyıcılarında %4, kronik hepatit B’de %4,8-27,1 ve sirozda ise %20-46,3’dür. Yöntem. Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Hepatoloji polikliniğine Nisan 2009 -Şubat 2011 tarihleri arasında başvuran HBsAg pozitif hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hasta dosyalarından ve hastane ortak veri tabanından hastaların anti-HDV pozitifliği ve altta yatan HBV infeksiyonu durumu tespit edildi. Bulgular. Çalışmamızda, %80’i inaktif HBsAg taşıyıcı veya kronik aktif hepatit tanısı olan 348 hastanın 7’sinde (%2,0) anti-HDV pozitif bulunmuş, bu hastaların da 2 tanesinde HDV RNA serumda pozitif tespit edilmiştir. Bir hastada ise daha önce pozitif olan HDV RNA’nın tedavisiz negatifleştiği dikkati çekmiştir. Üç hastada ise tekrarlanan anti-HDV’lerin negatif tespit edildiği görülmüştür. Sonuç. Bölgemizde HBsAg pozitif olan hastalardaki HDV sıklığı düşük olarak saptanmıştır.
Anahtar sözcükler: HDV, HBV, epidemiyoloji
Abstract
Aim. Delta hepatitis virus (HDV) needs the presence of HBsAg to cause disease. The success of the treatment of HDV infection is low even with interferon (IFN) based medications. Although the rates of HDV infection declines from east to west in our country, it was reported as 4% in inactive HBV carriers, 4.8-27.1% in chronic HBV infections, 20-46.3% in cirrhosis. Method. HBsAg positive patients admitted to Dıskapı Yıldırım Beyazıt Education and Research Hospital, Hepatology outpatient clinic between April 2009 and February 2011 were included in the study, retrospectively. Data of the patients were collected from the patients’ folder and the hospital’s digital archive. Results. In our study, approximately 80% of 348 patients were healthy HBV carriers or patients with chronic active HBV infection. Totally, seven (2%) patients were found to be positive for HDV antibodies. Two of them were also positive for HDV RNA in serum, one became negative in years without any specific medication, and the other three represented false negative results after repeated antibody tests. Conclusion. The rates of HDV infection among HBsAg positive patients was low in our region.
Keywords: HDV, HBV, epidemiology
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Taylor JM. Hepatitis delta virus. Intervirology 1999; 42: 173-8.
- Shakil AO, Hadziyannis S, Hoofnagle JH, Di Bisceglie AM, Gerin JL, Casey JL. Geographic distribution and genetic variability of hepatitis delta virus genotype I. Virology 1997; 234: 160-7.
- Wedemeyer H, Manns MP. Epidemiology, pathogenesis and management of hepatitis D: update and challenges ahead. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 7: 31-40.
- Yurdaydın C, Bozkaya H, Önder FO, Şentürk H, Karaaslan H, Akdoğan M, Çetinkaya H, Erden E, Erkan-Esin O, Yalçın K, Bozdayı AM, Schinazi RF, Gerin JL, Uzunalimoğlu O, Özden A. Treatment of chronic delta hepatitis with lamivudine vs. lamivudine +interferon vs. interferon. J Viral Hepat 2008; 15: 314-21.
- Wedemeyer H, Yurdaydın C, Dalekos GN, Erhardt A, Çakaloğlu Y, Değertekin H, Gürel S, Zeuzem S, Zachou K, Bozkaya H, Koch A, Bock T, Dienes HP, Manns MP; HIDIT Study Group. Peginterferon plus adefovir versus either drug alone for hepatitis delta. N Engl J Med 2011; 364: 322-31.
- Mansour W, Ducancelle A, Le Gal F, Le Guillou-Guillemette H, Abgueguen P, Pivert A, Calès P, Gordien E, Lunel F. Resolution of chronic hepatitis Delta after 1 year of combined therapy with pegylated interferon, tenofovir and emtricitabine. J Clin Virol 2010; 47: 97-9.
- Gürol E, Şaban C, Oral O, Çiğdem A, Armağan A. Trends in hepatitis B and hepatitis C virus among blood donors over 16 years in Turkey. Eur J Epidemiol 2006; 21: 299-305.
- Mehmet D, Melikşah E, Şerif Y, Günay S, Tuncer O, Zeynep S. Prevalence of hepatitis B infection in the southeastern region of Turkey: comparison of risk factors for HBV infection in rural and urban areas. Jpn J Infect Dis 2005; 58: 15-9.
- Değertekin H, Tuzcu A, Yalçın K. Horizontal transmission of HBV infection among students in Turkey. Public Health 2000; 114: 411-2.
- Değertekin H, Yalçın K, Yakut M, Yurdaydın C. Seropositivity for delta hepatitis in patients with chronic hepatitis B and liver cirrhosis in Turkey: a meta-analysis. Liver Int 2008; 28: 494-8.
- Wedemeyer H, Heidrich B, Manns MP. Hepatitis D virus infection-not a vanishing disease in Europe Hepatology 2007; 45: 1331-2.
- Fattovich G, Bortolotti F, Donato F. Natural history of chronic hepatitis B: special emphasis on disease progression and prognostic factors. J Hepatol 2008; 48: 335-52.
- Ataseven H, Yüksel İ, İbiş M, Ödemiş B, Arhan M, Çiçek B, Oğuz D, Kılıç MZY, Üsküdar O, Uçar E, Altıparmak E. Hepatit B virüsü ve hepatit D virüsü ile enfekte kronik hepatit ile ilişkili tek merkez deneyimi. Cumhuriyet Med J 2011; 33: 42-7.
Öz
Amaç. Delta hepatit virüsü (HDV), konakta hastalık oluşturabilmek için hepatit B virüsüne (HBV) ihtiyaç duymaktadır. HDV tedavi başarısı, interferon bazlı tedavi yaklaşımlarına rağmen oldukça düşüktür. Ülkemizdeki doğudan batıya azalma göstermekle birlikte HDV sıklıkları sağlıklı kronik HBV taşıyıcılarında %4, kronik hepatit B’de %4,8-27,1 ve sirozda ise %20-46,3’dür. Yöntem. Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Hepatoloji polikliniğine Nisan 2009 Şubat 2011 tarihleri arasında başvuran HBsAg pozitif hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hasta dosyalarından ve hastane ortak veri tabanından hastaların anti-HDV pozitifliği ve altta yatan HBV infeksiyonu durumu tespit edildi. Bulgular. Çalışmamızda, %80’i inaktif HBsAg taşıyıcı veya kronik aktif hepatit tanısı olan 348 hastanın 7’sinde (%2,0) anti-HDV pozitif bulunmuş, bu hastaların da 2 tanesinde HDV RNA serumda pozitif tespit edilmiştir. Bir hastada ise daha önce pozitif olan HDV RNA’nın tedavisiz negatifleştiği dikkati çekmiştir. Üç hastada ise tekrarlanan anti-HDV’lerin negatif tespit edildiği görülmüştür. Sonuç. Bölgemizde HBsAg pozitif olan hastalardaki HDV sıklığı düşük olarak saptanmıştır
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Taylor JM. Hepatitis delta virus. Intervirology 1999; 42: 173-8.
- Shakil AO, Hadziyannis S, Hoofnagle JH, Di Bisceglie AM, Gerin JL, Casey JL. Geographic distribution and genetic variability of hepatitis delta virus genotype I. Virology 1997; 234: 160-7.
- Wedemeyer H, Manns MP. Epidemiology, pathogenesis and management of hepatitis D: update and challenges ahead. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 7: 31-40.
- Yurdaydın C, Bozkaya H, Önder FO, Şentürk H, Karaaslan H, Akdoğan M, Çetinkaya H, Erden E, Erkan-Esin O, Yalçın K, Bozdayı AM, Schinazi RF, Gerin JL, Uzunalimoğlu O, Özden A. Treatment of chronic delta hepatitis with lamivudine vs. lamivudine +interferon vs. interferon. J Viral Hepat 2008; 15: 314-21.
- Wedemeyer H, Yurdaydın C, Dalekos GN, Erhardt A, Çakaloğlu Y, Değertekin H, Gürel S, Zeuzem S, Zachou K, Bozkaya H, Koch A, Bock T, Dienes HP, Manns MP; HIDIT Study Group. Peginterferon plus adefovir versus either drug alone for hepatitis delta. N Engl J Med 2011; 364: 322-31.
- Mansour W, Ducancelle A, Le Gal F, Le Guillou-Guillemette H, Abgueguen P, Pivert A, Calès P, Gordien E, Lunel F. Resolution of chronic hepatitis Delta after 1 year of combined therapy with pegylated interferon, tenofovir and emtricitabine. J Clin Virol 2010; 47: 97-9.
- Gürol E, Şaban C, Oral O, Çiğdem A, Armağan A. Trends in hepatitis B and hepatitis C virus among blood donors over 16 years in Turkey. Eur J Epidemiol 2006; 21: 299-305.
- Mehmet D, Melikşah E, Şerif Y, Günay S, Tuncer O, Zeynep S. Prevalence of hepatitis B infection in the southeastern region of Turkey: comparison of risk factors for HBV infection in rural and urban areas. Jpn J Infect Dis 2005; 58: 15-9.
- Değertekin H, Tuzcu A, Yalçın K. Horizontal transmission of HBV infection among students in Turkey. Public Health 2000; 114: 411-2.
- Değertekin H, Yalçın K, Yakut M, Yurdaydın C. Seropositivity for delta hepatitis in patients with chronic hepatitis B and liver cirrhosis in Turkey: a meta-analysis. Liver Int 2008; 28: 494-8.
- Wedemeyer H, Heidrich B, Manns MP. Hepatitis D virus infection-not a vanishing disease in Europe Hepatology 2007; 45: 1331-2.
- Fattovich G, Bortolotti F, Donato F. Natural history of chronic hepatitis B: special emphasis on disease progression and prognostic factors. J Hepatol 2008; 48: 335-52.
- Ataseven H, Yüksel İ, İbiş M, Ödemiş B, Arhan M, Çiçek B, Oğuz D, Kılıç MZY, Üsküdar O, Uçar E, Altıparmak E. Hepatit B virüsü ve hepatit D virüsü ile enfekte kronik hepatit ile ilişkili tek merkez deneyimi. Cumhuriyet Med J 2011; 33: 42-7.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Bölüm | Dahili Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 27 Mart 2012 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2012Cilt: 34 Sayı: 1 |