Abstract
Budd-Chiari syndrome (obstruction of venous drainage of the liver) may be idiopathic, due to thrombosis of the hepatic veins in thrombogenic states or be due to extrinsic compression. It is rare, but life-threatening, if left untreated. For patients with end-stage liver disease, liver transplantation should be considered. Orthotopic liver transplantation (OLT) is associated with the potential for massive blood loss, necessitating rapid infusion of large quantities of blood products. In these patients, hemodynamic instability can be dramatically diminished by inferior vena cava cross-clamping during OLT. There are few reports about living donor transplantations in Budd-Chiari case. We present a case of 27-year-old man, with a diagnosis of end-stage liver disease secondary to Budd-Chiari syndrome and underwent living OLT. Anaesthesia management, and follow-up of patients affected by this condition represent a challenge for anesthesiologists. The aim of this report is to discuss the potential options in the intraoperative management of patients with Budd-Chiari syndrome, who will undergo living OLT.
Keywords: Budd-Chiari syndrome, orthotopic liver transplantation, anaesthesia management
Budd-Chiari syndrome orthotopic liver transplantation anaesthesia management
Budd-Chiari sendromu (karaciğer venöz drenaj tıkanması) idiyopatik, hepatik venin trombojenik trombozu veya ekstrensek basısına bağlı gelişebilir. Nadir görülür, fakat tedavi edilmez ise yaşamı tehdit edicidir. Son dönem karaciğer hastalığı olan hastalar için, karaciğer transplantasyonu düşünülmelidir. Ortotopik karaciğer transplantasyonu (OKT), masif kan kaybı potansiyeli ve kan ürünlerinin büyük miktarlarda hızlı infüzyon gereksinimi ile ilişkilidir. Bu hastalarda OKT sırasında vena kava inferiora kros klempaj uygulanmasıyla hemodinamik instabilite önemli ölçüde azaltılabilir. Budd-Chiari ile birlikteliği olan karaciğer donör transplantasyonu olguları hakkında az sayıda rapor bulunmaktadır. Bu yayında, Budd-Chiari sendromuna sekonder olarak son dönem karaciğer hastalığı tanısı alan ve OKT yapılan 27 yaşındaki bir erkek hasta sunulmaktadır. Bu hastaların anestezi yönetimi ve takibi anesteziyolojistler için önemli bir sorun oluşturmaktadır. Bu raporun amacı Budd-Chiari sendromu ile birlikte OKT uygulanması planlanan hastaların intraoperatif yönetiminde potansiyel seçenekleri tartışmaktır.
Budd-Chiari sendromu ortotopik karaciğer transplantasyonu anestezi yönetimi
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Bölüm | Olgu Sunumları |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 14 Şubat 2014 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2013Cilt: 35 Sayı 4 (2013): Supplement |