Öz
Özet
Amaç. Birinci trimester serum CA-19-9 seviyelerinin gestasyonel diabetes mellitus (GDM) gelişecek olguları önceden saptamakta kullanılıp kullanılamayacağını araştırmak. Yöntem. Gebeliğinin ilk trimesterinde serum CA 19-9 seviyeleri ölçülmüş olan, takibi kliniğimizde yapılan, ikinci trimesterde standart GDM taraması yapılan ve bilinen herhangi bir hastalığı olmayan tüm gebeler retrospektif olarak incelendi. Toplam 144 gebe kadının bilgilerine hasta dosyalarından ulaşıldı. GDM olan, 100 gramlık oral glukoz tolerans testinde bir değeri yüksek olan ve normal glukoz toleransı olan olgular CA 19-9 seviyeleri bakımından karşılaştırıldı. Bulgular. GDM görülme sıklığı %2.8, bozulmuş glukoz tolerans sıklığı %4.9 olarak bulundu. CA 19-9 olguların %4,2'sinde yüksek olarak saptandı. CA 19-9 seviyeleri ve yükseklik durumu bakımından glukoz toleransı normal, bozulmuş ve GDM olan olgular karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. GDM olup olmama durumu ile CA 19-9'un yüksek veya normal sınırlarda olma durumu arasındaki korelasyon analizinde r=-0,035 bulunarak istatistiksel olarak anlamsız şeklinde değerlendirildi (p=0.672). Sonuç. Çalışmamızda bilindiği kadarıyla ilk defa, pankreas dokusu hakkında fikir veren bir tümör belirteci olan CA 19-9 ile GDM arasındaki ilişki incelenmiş ve gebeliğin birinci trimesterinde ölçülen CA 19-9 seviyeleri ile GDM arasında herhangi bir ilişkinin olmadığı görülmüştür.
Anahtar sözcükler: CA 19-9, gestasyonel diabetes mellitus, birinci trimester
Abstract
Aim. To investigate whether first trimester maternal serum CA 19-9 levels can be used to detect the patients who will develop gestational diabetes mellitus (GDM). Methods. All the pregnant women without a known systemic disease whose CA 19-9 levels were measured during their first trimester visits and whose follow-ups were done in our clinics were enrolled. The data of all 144 eligible cases were gathered from their files. Pregnant women who had normal glucose tolerance, who had only one high measurement during 100 g oral glucose test and who had GDM were compared with respect to CA 19-9 levels. Results. The prevalence of GDM and impaired glucose tolerance was found to be 2.8% and 4.9% respectively. CA 19-9 was above the cut-off in 4.2% of the cases. No statistically significant difference was found with respect to CA 19-9 levels between pregnant women with normal tolerance, impaired glucose tolerance and GDM. The phi correlation coefficient between presence of GDM and having a CA 19-9 level above the cut-off was found to be -0.035 which was not statistically significant (p=0.672). Conclusion. To our knowledge, in this study the relationship between CA 19-9 levels, which provide information about the pancreas tissue, and GDM was investigated for the first time and no relationship was found between first trimester CA 19-9 levels and GDM.
Keywords: CA 19-9, gestational diabetes mellitus, first trimester
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Koprowski H, Steplewski Z, Mitchell K, Herlyn M, Herlyn D, Fuhrer P. Colorectal carcinoma antigens detected by hybridoma antibodies. Somatic Cell Genet 1979; 5: 957- 71.
- Locker GY, Hamilton S, Harris J, Jessup JM, Kemeny N, Macdonald JS, Somerfield MR, Hayes DF, Bast RC Jr. ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer. J Clin Oncol 2006; 24: 5313-27.
- Lundin J, Roberts PJ, Kuusela P, Haglund C. Prognostic significance of serum CA 242 in pancreatic cancer. A comparison with CA 19–9. Anticancer Res 1995; 15: 2181-6.
- Safi F, Schlosser W, Falkenreck S, Beger HG. Prognostic value of CA 19–9 serum course in pancreatic cancer. Hepatogastroenterology 1998; 45: 253-9.
- Schlieman MG, Ho HS, Bold RJ. Utility of tumor markers in determining resectability of pancreatic cancer. Arch Surg 2003; 138: 951-5.
- Uygur-Bayramicli O, Dabak R, Orbay E, Dolapcioglu C, Sargin M, Kilicoglu G, Guleryuzlu Y, Mayadagli A. Type 2 diabetes mellitus and CA 19-9 levels. World J Gastroenterol. 2007; 13: 5357-9.
- Perkins JM, Dunn JP, Jagasia SM. Perspectives in gestational diabetes mellitus: a review of screening, diagnosis, and treatment. Clin Diabetes 2007; 25: 57-62.
- Mohan V, Premalatha G, Pitchumoni CS. Pancreatic diseases and diabetes. In: Pickup JC and Williams G, eds. Textbook of diabetes. USA: Blackwell Publishing, 2003: 28: 1-15.
- Göke FJM, Göke B. Optimal control of diabetes mellitus in pancreatitis. In: Ammann RW, Büchler MW, Asler G, DiMagno EP, Sarner M, eds. Pancreatitis: Advances in pathobiology, diagnosis and treatment. Dordrecht: Springer, 2005: 226-32.
- Metzger BE: Summary and recommendations of the Third International Workshop- Conference on Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes 1991: 40 (Suppl. 2):197-201.
- Sagün M, Tosun M, Malatyalıoğlu E, Çetinkaya MB, Alper T, Kökçü A. Gestasyonel diabet taramasında 50 gr oral glukoz testinin etkinliği Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 2008; 5: 258-62.
- Buchanan TA, Xiang AH. Gestational diabetes mellitus. J Clin Invest 2005; 115: 485-91.
- Lapolla A, Dalfra MG, Fedele D. Insulin therapy in pregnancy complicated by diabetes: are insulin analogs a new tool? Diabetes Metab Res Rev 2005; 21: 241-52.
- Perrin MC, Terry MB, Kleinhaus K, Deutsch L, Yanetz R, Tiram E, Calderon R, Friedlander Y, Paltiel O, Harlap S. Gestational diabetes as a risk factor for pancreatic cancer: a prospective cohort study. BMC Med. 2007; 5: 25.
- Benhamou PY, Vuillez JP, Halimi S, Meffre G, Bachelot I. Influence of metabolic disturbances of diabetes mellitus on serum CA 19-9 tumor marker. Diabete Metab. 1991; 17: 39-43.
- Touitou Y, Bogdan A. Tumor markers in non-malignant diseases. Eur J Clin Oncol 1988; 24: 1083-91.
- Sarandakou A, Protonotariou E, Rizos D. Tumor markers in biological fluids associated with pregnancy. Crit Rev Clin Lab Sci. 2007; 44: 151-78.
Öz
Amaç. Birinci trimester serum CA-19-9 seviyelerinin gestasyonel diabetes mellitus (GDM) gelişecek olguları önceden saptamakta kullanılıp kullanılamayacağını araştırmak. Yöntem. Gebeliğinin ilk trimesterinde serum CA 19-9 seviyeleri ölçülmüş olan, takibi kliniğimizde yapılan, ikinci trimesterde standart GDM taraması yapılan ve bilinen herhangi bir hastalığı olmayan tüm gebeler retrospektif olarak incelendi. Toplam 144 gebe kadının bilgilerine hasta dosyalarından ulaşıldı. GDM olan, 100 gramlık oral glukoz tolerans testinde bir değeri yüksek olan ve normal glukoz toleransı olan olgular CA 19-9 seviyeleri bakımından karşılaştırıldı. Bulgular. GDM görülme sıklığı %2.8, bozulmuş glukoz tolerans sıklığı %4.9 olarak bulundu. CA 19-9 olguların %4,2’sinde yüksek olarak saptandı. CA 19-9 seviyeleri ve yükseklik durumu bakımından glukoz toleransı normal, bozulmuş ve GDM olan olgular karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. GDM olup olmama durumu ile CA 19-9’un yüksek veya normal sınırlarda olma durumu arasındaki korelasyon analizinde r=-0,035 bulunarak istatistiksel olarak anlamsız şeklinde değerlendirildi (p=0.672). Sonuç. Çalışmamızda bilindiği kadarıyla ilk defa, pankreas dokusu hakkında fikir veren bir tümör belirteci olan CA 19-9 ile GDM arasındaki ilişki incelenmiş ve gebeliğin birinci trimesterinde ölçülen CA 19-9 seviyeleri ile GDM arasında herhangi bir ilişkinin olmadığı görülmüştür
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Koprowski H, Steplewski Z, Mitchell K, Herlyn M, Herlyn D, Fuhrer P. Colorectal carcinoma antigens detected by hybridoma antibodies. Somatic Cell Genet 1979; 5: 957- 71.
- Locker GY, Hamilton S, Harris J, Jessup JM, Kemeny N, Macdonald JS, Somerfield MR, Hayes DF, Bast RC Jr. ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer. J Clin Oncol 2006; 24: 5313-27.
- Lundin J, Roberts PJ, Kuusela P, Haglund C. Prognostic significance of serum CA 242 in pancreatic cancer. A comparison with CA 19–9. Anticancer Res 1995; 15: 2181-6.
- Safi F, Schlosser W, Falkenreck S, Beger HG. Prognostic value of CA 19–9 serum course in pancreatic cancer. Hepatogastroenterology 1998; 45: 253-9.
- Schlieman MG, Ho HS, Bold RJ. Utility of tumor markers in determining resectability of pancreatic cancer. Arch Surg 2003; 138: 951-5.
- Uygur-Bayramicli O, Dabak R, Orbay E, Dolapcioglu C, Sargin M, Kilicoglu G, Guleryuzlu Y, Mayadagli A. Type 2 diabetes mellitus and CA 19-9 levels. World J Gastroenterol. 2007; 13: 5357-9.
- Perkins JM, Dunn JP, Jagasia SM. Perspectives in gestational diabetes mellitus: a review of screening, diagnosis, and treatment. Clin Diabetes 2007; 25: 57-62.
- Mohan V, Premalatha G, Pitchumoni CS. Pancreatic diseases and diabetes. In: Pickup JC and Williams G, eds. Textbook of diabetes. USA: Blackwell Publishing, 2003: 28: 1-15.
- Göke FJM, Göke B. Optimal control of diabetes mellitus in pancreatitis. In: Ammann RW, Büchler MW, Asler G, DiMagno EP, Sarner M, eds. Pancreatitis: Advances in pathobiology, diagnosis and treatment. Dordrecht: Springer, 2005: 226-32.
- Metzger BE: Summary and recommendations of the Third International Workshop- Conference on Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes 1991: 40 (Suppl. 2):197-201.
- Sagün M, Tosun M, Malatyalıoğlu E, Çetinkaya MB, Alper T, Kökçü A. Gestasyonel diabet taramasında 50 gr oral glukoz testinin etkinliği Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 2008; 5: 258-62.
- Buchanan TA, Xiang AH. Gestational diabetes mellitus. J Clin Invest 2005; 115: 485-91.
- Lapolla A, Dalfra MG, Fedele D. Insulin therapy in pregnancy complicated by diabetes: are insulin analogs a new tool? Diabetes Metab Res Rev 2005; 21: 241-52.
- Perrin MC, Terry MB, Kleinhaus K, Deutsch L, Yanetz R, Tiram E, Calderon R, Friedlander Y, Paltiel O, Harlap S. Gestational diabetes as a risk factor for pancreatic cancer: a prospective cohort study. BMC Med. 2007; 5: 25.
- Benhamou PY, Vuillez JP, Halimi S, Meffre G, Bachelot I. Influence of metabolic disturbances of diabetes mellitus on serum CA 19-9 tumor marker. Diabete Metab. 1991; 17: 39-43.
- Touitou Y, Bogdan A. Tumor markers in non-malignant diseases. Eur J Clin Oncol 1988; 24: 1083-91.
- Sarandakou A, Protonotariou E, Rizos D. Tumor markers in biological fluids associated with pregnancy. Crit Rev Clin Lab Sci. 2007; 44: 151-78.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Bölüm | Cerrahi Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 8 Ağustos 2009 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2009Cilt: 31 Sayı: 4 |