BibTex RIS Kaynak Göster

Hemoptizide etyolojik faktörler

Yıl 2010, Cilt: 32 Sayı: 1, 48 - 53, 11.03.2010

Öz

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız, bir yıl içinde hemoptizi nedeniyle veya yakınması ile kliniğimizde takip edilen olgulardaki etyolojik faktörleri literatür bilgileri ışığında irdelemektir. Yöntem: Kliniğimizde bir yıl süresinde takip edilen toplam 474 olgudan hemoptizi nedeniyle başvuran 59 (%12,4) olgunun dosyasına ulaşıldı. Bulgular: Postero-anterior akciğer grafisinde en sık görülen patolojik bulgu 25 olguda (%67,5) konsolidasyon olup, bunu 12 olgu (%32,4) ile hiler dolgunluk izlemekteydi. Akciğer bilgisayarlı tomografisi (BT)’nde patolojik bulgular 13 olguda (%46,4) sol tarafta, 9 olguda (%32,1) bilateral ve 6 olguda (%21,4) ise sağ taraftaydı. BT’de en sık saptanan patolojik bulgu kitle idi (n=10, %35,7). Olguların 50’sine kesin tanı konuldu, bir olgu takip sırasında exitus olmuştu. Sekiz olguda ise (%13,5) uygulanacak tanı ve tedavi yöntemleri kabul edilmediğinden tanı konulamadı. En sık görülen hemoptizi nedenleri; akciğer kanseri %28, bronşektazi %26, akciğer tüberkülozu %22, pnömoni %22, kronik obstrüktif akciğer hastalığı %20 idi. Klinik/radyolojik olarak tanı alan olguların (%78), bronkoskopik biyopsi ile tanı alan olgular n (%50) idi. Sonuç: Hemoptizili hastalarda belirli basamaklar (klinik, radyolojik ve ileri tetkikler) kullanıldığında tanıya ulaşma olasılığı %90’ın üzerine çıkmakta olup uygun tedavi yaklaşımı için tanı zorunludur.

Anahtar sözcükler: Hemoptizi, etiyoloji

 

Abstract

Aim. In this study we aimed to determine etiological factors in patients admitted with hemoptysis and followed-up in our inpatient clinic within one year and discuss the results under the light of the current literature. Methods. A total of 474 cases followed-up in our clinic in that year and major complaint was hemoptysis in 59(12.4%)  of them. Results. Consolidation (n=25, 67.5%) and hilar enlargement (n=12, 32.4%) were the most common findings on chest X-ray. In computerized tomography (CT) pathologic findings were seen commonly in the left side (n=13, 46.4%) ; followed by bilateral (n=9, 32.1%) and right sided involvement (n=6, 21.4%).  The most common pathologic finding was mass in CT (n=10, 35.7%). A definitive diagnosis was reached in 50 cases(84.7%) and 1 case was died as following. A patient was died before diagnosis. As diagnostic procedures rejected eight of the patients were not definitively diagnosed. Causes of hemoptysis were lung cancer (28%); bronchiectasis (26%); pulmonary tuberculosis (22%); pneumonia (22%); and chronic obstructive pulmonary disease (20%). Diagnoses were mostly depended on clinical/radiological findings (78%) and flexible bronchoscopy/bronchoscopic biopsy (50%). Conclusion. The rate of definitive diagnoses rises over 90% by using certain clinical, radiological or advanced procedures. Convenient therapeutical approach requires etiological diagnosis.

Keywords: Hemoptysis, etiology

Kaynakça

  • Fraser RS, Colman N, Müller NL. Synopsis of the chest diseases. Türktaş H (editör). 3. Baskı. Ankara: Güneş Kitabevi, 2006: 161-87.
  • Yalnız Ö, Yalnız E ve ark. “Hemoptizili ve Normal Posteroanterior (PA) Akciğer Grafisi Olan Olgularda Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi YRBT) ve Fiberoptik Bronkoskopinin (FOB) Tanısal Değeri”. Solunum Hastalıkları 1999; 10: 37-44.
  • Cahill BC, Ingbar DH. “Massive hemoptysis: Assessment and management”. Clinics In Chest Medicine, Respiratory Emergencies I, March 1994; 15: 147-68.
  • Depalo VA, Mccool D. Evaluation of the patient with pulmonary disease. The History & Physical Examination in Pulmonary Medicine. In: Hanley M, Welsh C, Diagnosis & Treatment in pulmonary medicine. New York: Lange Medikal Books/McGraw Hill; 2003:16-25.
  • Fishman AP. Approach to the patient with respiratory symptoms. In: Fishman AP, ed. Fishman’s pulmonary diseases and disorders. New York: McGraw-Hill, 1998: 361-94.
  • Fidan A, Ozdogan S, Oruc O, Salepci B, Ocal Z, Caglayan B. Hemoptysis: A retrospective analysis of 108 cases. Respir Med 2002; 96: 677-80.
  • Ekim N, Türktaş H.’’Göğüs Hastalıkları Acilleri’’ 2000: 241-6.
  • Çelik P, Gönlügür U, Akın M, Orman A. “Hemoptizili Olgularımızın Analizi”.Heybeliada Tıp Bülteni Ocak 1997; 3: 45-8.
  • Özgül MA, Turna A, Yıldız P, Ertan E, Kahraman S, Yılmaz V. Risk factors and recurrence patterns in 203 patients with hemoptysis Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2006; 54: 243-8.
  • Ünsal E, Köksal D, Çimen F, Hoca NT, Şipit T. Analysis of patients with hemoptysis in a reference hospital for chest diseases. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2006; 54: 34-42.
  • Yoon W, Kim JA, Kim YH, Chung TW, Kong HK. Bronchial and nonbronchial systemic artery embolization for life-threatining hemoptysis: a comprehensive review. Radiographics 2002; 22: 1395-409.
  • Abal AT, Nair PC, Cherian J. Haemoptysis: aetiology, evaluation, and out-come-a prospective study in a third-world country. Respir Med 2001; 95: 548-52.
  • Tsoumakidou M, Chrysofakis G, Tsiligianni I, Maltezakis G, Siafakas NM, Tzanakis N. Prospective Analysis of 184 Hemoptysis Cases – Diagnostic Impact of Chest X-Ray, Computed Tomography, Bronchoscophy. Respiration 2006; 73: 808-14.
  • Şenyiğit A, Bayram H, Asan E, Bukte Y, Topçu F. “Akciğer Radyografisi Normal Saptanan Hemoptizili Olgularda Fiberoptik Bronkoskopi ve Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Tanıdaki Değeri”. Solunum Hastalıkları 2001; 12: 123-128
  • Seki N, Shiozaki G, Ota M. Risk Factors for a Second Episode of Hemoptysis. Clinical Medicine: Circulatory Respiratory and Pulmonary Medicine 2009; 3: 1-7.

Hemoptizide etyolojik faktörler

Yıl 2010, Cilt: 32 Sayı: 1, 48 - 53, 11.03.2010

Öz

Amaç: Bu çalışmada amacımız, bir yıl içinde hemoptizi nedeniyle veya yakınması ile kliniğimizde takip edilen olgulardaki etyolojik faktörleri literatür bilgileri ışığında irdelemektir. Yöntem: Kliniğimizde bir yıl süresinde takip edilen toplam 474 olgudan hemoptizi nedeniyle başvuran 59 (%12,4) olgunun dosyasına ulaşıldı. Bulgular: Postero-anterior akciğer grafisinde en sık görülen patolojik bulgu 25 olguda (%67,5) konsolidasyon olup, bunu 12 olgu (%32,4) ile hiler dolgunluk izlemekteydi. Akciğer bilgisayarlı tomografisi (BT)’nde patolojik bulgular 13 olguda (%46,4) sol tarafta, 9 olguda (%32,1) bilateral ve 6 olguda (%21,4) ise sağ taraftaydı. BT’de en sık saptanan patolojik bulgu kitle idi (n=10, %35,7). Olguların 50’sine kesin tanı konuldu, bir olgu takip sırasında exitus olmuştu. Sekiz olguda ise (%13,5) uygulanacak tanı ve tedavi yöntemleri kabul edilmediğinden tanı konulamadı. En sık görülen hemoptizi nedenleri; akciğer kanseri %28, bronşektazi %26, akciğer tüberkülozu %22, pnömoni %22, kronik obstrüktif akciğer hastalığı %20 idi. Klinik/radyolojik olarak tanı alan olguların (%78), bronkoskopik biyopsi ile tanı alan olgular n (%50) idi. Sonuç: Hemoptizili hastalarda belirli basamaklar (klinik, radyolojik ve ileri tetkikler) kullanıldığında tanıya ulaşma olasılığı %90’ın üzerine çıkmakta olup uygun tedavi yaklaşımı için tanı zorunludur

Kaynakça

  • Fraser RS, Colman N, Müller NL. Synopsis of the chest diseases. Türktaş H (editör). 3. Baskı. Ankara: Güneş Kitabevi, 2006: 161-87.
  • Yalnız Ö, Yalnız E ve ark. “Hemoptizili ve Normal Posteroanterior (PA) Akciğer Grafisi Olan Olgularda Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi YRBT) ve Fiberoptik Bronkoskopinin (FOB) Tanısal Değeri”. Solunum Hastalıkları 1999; 10: 37-44.
  • Cahill BC, Ingbar DH. “Massive hemoptysis: Assessment and management”. Clinics In Chest Medicine, Respiratory Emergencies I, March 1994; 15: 147-68.
  • Depalo VA, Mccool D. Evaluation of the patient with pulmonary disease. The History & Physical Examination in Pulmonary Medicine. In: Hanley M, Welsh C, Diagnosis & Treatment in pulmonary medicine. New York: Lange Medikal Books/McGraw Hill; 2003:16-25.
  • Fishman AP. Approach to the patient with respiratory symptoms. In: Fishman AP, ed. Fishman’s pulmonary diseases and disorders. New York: McGraw-Hill, 1998: 361-94.
  • Fidan A, Ozdogan S, Oruc O, Salepci B, Ocal Z, Caglayan B. Hemoptysis: A retrospective analysis of 108 cases. Respir Med 2002; 96: 677-80.
  • Ekim N, Türktaş H.’’Göğüs Hastalıkları Acilleri’’ 2000: 241-6.
  • Çelik P, Gönlügür U, Akın M, Orman A. “Hemoptizili Olgularımızın Analizi”.Heybeliada Tıp Bülteni Ocak 1997; 3: 45-8.
  • Özgül MA, Turna A, Yıldız P, Ertan E, Kahraman S, Yılmaz V. Risk factors and recurrence patterns in 203 patients with hemoptysis Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2006; 54: 243-8.
  • Ünsal E, Köksal D, Çimen F, Hoca NT, Şipit T. Analysis of patients with hemoptysis in a reference hospital for chest diseases. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2006; 54: 34-42.
  • Yoon W, Kim JA, Kim YH, Chung TW, Kong HK. Bronchial and nonbronchial systemic artery embolization for life-threatining hemoptysis: a comprehensive review. Radiographics 2002; 22: 1395-409.
  • Abal AT, Nair PC, Cherian J. Haemoptysis: aetiology, evaluation, and out-come-a prospective study in a third-world country. Respir Med 2001; 95: 548-52.
  • Tsoumakidou M, Chrysofakis G, Tsiligianni I, Maltezakis G, Siafakas NM, Tzanakis N. Prospective Analysis of 184 Hemoptysis Cases – Diagnostic Impact of Chest X-Ray, Computed Tomography, Bronchoscophy. Respiration 2006; 73: 808-14.
  • Şenyiğit A, Bayram H, Asan E, Bukte Y, Topçu F. “Akciğer Radyografisi Normal Saptanan Hemoptizili Olgularda Fiberoptik Bronkoskopi ve Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografinin Tanıdaki Değeri”. Solunum Hastalıkları 2001; 12: 123-128
  • Seki N, Shiozaki G, Ota M. Risk Factors for a Second Episode of Hemoptysis. Clinical Medicine: Circulatory Respiratory and Pulmonary Medicine 2009; 3: 1-7.
Toplam 15 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil İngilizce
Bölüm Dahili Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları
Yazarlar

Aynur Engin

Ömer Doğan

Serdar Berk

İbrahim Akkurt

Yayımlanma Tarihi 11 Mart 2010
Yayımlandığı Sayı Yıl 2010Cilt: 32 Sayı: 1

Kaynak Göster

AMA Engin A, Doğan Ö, Berk S, Akkurt İ. Hemoptizide etyolojik faktörler. CMJ. Mart 2010;32(1):48-53.