BibTex RIS Kaynak Göster

Jinekolojik patolojilerin karakterizasyonunda dinamik MRG tetkiki- sayısal çıkarma programı kullanımının tanısal etkinliği

Yıl 2010, Cilt: 32 Sayı: 1, 54 - 60, 11.03.2010

Selim Serter Güliz Yılmaz Tevfik Güvenal , Ali Kandiloğlu , Gökhan Pekindil

Öz

Özet

Amaç. Bu çalışmanın amacı pelvik kitle ve neoplaziler gibi jinekoloik patolojilerde LAVA sekansını içeren dinamik pelvik MRG tetkikinin sayısal çıkarma yöntemi ile birlikte kullanımının tanısal etkinliğini araştırmaktır. Yöntem. Kliniğimizde Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği tarafından refere edilmiş jinekolojik patolojisi bulunan 62 olgu (18-75 yaş arası) Dinamik MRG tetkiki ile değerlendirildi. Olgularda konvansiyonel MRG sekansları ile birlikte kontrastlı inceleme olarak 10 mg gadolinyumlu kontrast madde uygulaması sonrası GE sekans ile ardışık 4 faz aksiel LAVA serisi alınarak kitlenin kontrastlanma paterni belirlendi. Bulgular. 20 olguda histopatolojik değerlendirme ve 25 olguda tipik radyolojik görünüm ve klinik takip ile tanıya ulaşıldı. Olgular LAVA sekansındaki kontrastlanma paternlerine göre benign (düz, çizgisel) ve malign (nodüler heterojen) ayrıca erken-geç ve yoğun- kısmi paternlerde değerlendirildi. İstatistiki değerlendirme ile tetkik edilen 45 olguda LAVA sekansının malign benign ayrımında; sensitivitesi %95, spesifitesi %100 ve pozitif prediktif değer %100, negatif prediktif değer %92 hesaplandı. Sonuç. Karaciğer kitleleri için geliştirilen LAVA sekansı jinekolojik patolojilerin karakterizasyonu amacı ile de kullanılabilecek hızlı, etkin ve güvenilir bir yöntem olarak sayısal çıkarma yöntemi ile birlikte klasik MRG sekanslara eklenebilir.

Anahtar sözcükler. MRG, pelvik kitle, endometrium ca, serviks ca

 

Abstract

Aim. The purpose of this study is to investigate the diagnostic efficiency of the dynamic pelvic MRI examination which includes LAVA sequence with digital substraction technique on the patients with gynecologic pathology. Methods. The dynamic MRI of 62 patients (between 18-75 ages) who were examined in gynecology clinic because of pelvic mass was evaluated in our clinic prospectively. We examined the pattern of contrast enhancement of the mass by conventional MRI sequence in addition consecutive 4 phase LAVA series after 10 mg gadolinium contrast matter was perfomed. Results. We diagnosed 25 patients with typical radiologic appearence and clinically follow up and 20 patients with histopathological examination. The patients were considered as benign (straight,linear) or malign (nodular,heterogenous) and also early-late and dense-partial according to the pattern of contrast enhancement in LAVA sequence. The sensitivity value of the differentiation of benign /malign lesions with LAVA sequence was estimated as % 95 and also the other values specifity %100, positive predictive value %100 and negative predictive value %92 by the statistical evaluation. Conclusion. LAVA sequence which was developed for characterization of liver mass can be supplement to the conventional MRI sequence with digital substraction technique as a rapid and efficient diagnostic method for gynecologic pathologies characterization.

Keywords: MRI, pelvic mass, endometrium ca, cervix ca

 

 

Anahtar Kelimeler

-

Kaynakça

  • Sala E, Wakely S, Senior E, Lomas D. MRI of malignant neoplasms of the uterine corpus and cervix. AJR 2007; 1881:577-87
  • Hricak H, Mendelson E, Böhm-Vélez M, Bree R, Finberg H, Fishman EK, Laing F, Sartoris D, Thurmond A, Goldstein S. Role of imaging in cancer of the cervix. American College of RadiologyACR appropriateness criteria. Radiology 2000; 215 (supp): 925-30
  • Hricak H, Mendelson E, Bohm-Velez M, Bree RL, Finberg H, Fishman EK, Laing F, Sartoris D, Thurmond A, Goldstein S. Endometrial cancer of the uterus. American College of Radiology. ACR appropriateness criteria. Radiology. 2000; 215 Suppl: 947- 53.
  • Kinkel K, Ariche M, Tardivon AA, Spatz A, Castaigne D, Lhomme C, Vanel D. Differentiation between recurrent tumor and benign conditions after treatment of gynecologic pelvic carcinoma: value of dynamic contrast-enhanced subtraction MR imaging. Radiology 1997; 204 : 55-63
  • Hricak H, Chen M, Coakley FV, Kinkel K, Yu KK, Sica G, Bacchetti P, Powell CB. Complex adnexal masses: detection and characterization with MR imaging- multivariate analysis. Radiology 2000; 214:39-46
  • Sohaib SA, Sahdev A, Van Trappen P, Jacobs IJ, Reznek RH. Characterization of adnexial lesions on MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 2003;180:1297-304
  • Saini A, Dina R, McIndoe GA, Soutter WP, Gishen P, deSouza NM. Characterization of adnexial masses with MRI. AJR Am J Roentgenol 2005; 184:1004-9
  • Medl M, Kulenkampff KJ, Stiskal M, Peters-Engl C, Leodolter S, Czembirek H. Magnetic resonance imaging in the preoperative evaluation of suspected ovarian masses. Anticancer Res. 1995 ; 15: 1123-5.
  • Yamashita Y, Torashima M, Hatanaka Y, Harada M, Higashida Y, Takahashi M, Mizutani H, Tashiro H, Iwamasa J, Miyazaki K. Adnexial masses: accuracy of characterization with transvaginal US and precontrast and postcontrast MR imaging. Radiology 1995; 194: 557-65
  • Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin 2007; 57 : 43-66
  • Kim SH, Choi BI, Han JK, Kim HD, Lee HP, Kang SB, Lee JY, Han MC. Preoperative staging of uterine cervical carcinoma: comparison of CT and MRI in 99 patients. J Comput Assist Tomogr. 1993; 17: 633-40.
  • Kim SH, Choi BI, Lee HP, Kang SB, Choi YM, Han MC, Kim CW. Uterine cervical carcinoma: comparison of CT and MR findings. Radiology. 1990; 175: 45-51.
  • Williams AD, Cousins C, Soutter WP, Mubashar M, Peters AM, Dina R, Fuchsel F, McIndoe GA, deSouza NM. Detection of pelvic lymph node metastases in gynecologic malignancy: a comparison of CT, MR imaging, and positron emission tomography. AJR Am J Roentgenol. 2001; 177: 343-8.
  • Setti E, Trecate G, Ferrari M, Mainardi L, Musumeci R. Breast magnetic resonance imaging: a computer-based analysis of enhancement curves.J Digit Imaging. 2001 Jun; 14(2 Suppl 1): 226-8.
  • Murray JG, Stack JP, Ennis JT, Behan M. Digital subtraction in contrast- enhanced MR imaging of the postoperative lumbar spine. AJR Am J Roentgenol 1994; 162: 893-8.
  • Schaefer O, Lohrmann C, Kreisel W, Rasenack J, Ruf G, Hopt U, Langer M. Differentiation of perianal fistulas with digital subtraction magnetic resonance fistulography. Inflamm Bowel Dis. 2005; 11: 383-7.

Jinekolojik patolojilerin karakterizasyonunda

Yıl 2010, Cilt: 32 Sayı: 1, 54 - 60, 11.03.2010

Selim Serter Güliz Yılmaz Tevfik Güvenal , Ali Kandiloğlu , Gökhan Pekindil

Öz

Amaç. Bu çalışmanın amacı pelvik kitle ve neoplaziler gibi jinekoloik patolojilerde LAVA sekansını içeren dinamik pelvik MRG tetkikinin sayısal çıkarma yöntemi ile birlikte kullanımının tanısal etkinliğini araştırmaktır. Yöntem. Kliniğimizde Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği tarafından refere edilmiş jinekolojik patolojisi bulunan 62 olgu (18-75 yaş arası) Dinamik MRG tetkiki ile değerlendirildi. Olgularda konvansiyonel MRG sekansları ile birlikte kontrastlı inceleme olarak 10 mg gadolinyumlu kontrast madde uygulaması sonrası GE sekans ile ardışık 4 faz aksiel LAVA serisi alınarak kitlenin kontrastlanma paterni belirlendi. Bulgular. 20 olguda histopatolojik değerlendirme ve 25 olguda tipik radyolojik görünüm ve klinik takip ile tanıya ulaşıldı. Olgular LAVA sekansındaki kontrastlanma paternlerine göre benign (düz, çizgisel) ve malign (nodüler heterojen) ayrıca erken-geç ve yoğun- kısmi paternlerde değerlendirildi. İstatistiki değerlendirme ile tetkik edilen 45 olguda LAVA sekansının malign benign ayrımında; sensitivitesi %95, spesifitesi %100 ve pozitif prediktif değer %100, negatif prediktif değer %92 hesaplandı. Sonuç. Karaciğer kitleleri için geliştirilen LAVA sekansı jinekolojik patolojilerin karakterizasyonu amacı ile de kullanılabilecek hızlı, etkin ve güvenilir bir yöntem olarak sayısal çıkarma yöntemi ile birlikte klasik MRG sekanslara eklenebilir

Anahtar Kelimeler

MRG pelvik kitle endometrium ca serviks ca

Kaynakça

  • Sala E, Wakely S, Senior E, Lomas D. MRI of malignant neoplasms of the uterine corpus and cervix. AJR 2007; 1881:577-87
  • Hricak H, Mendelson E, Böhm-Vélez M, Bree R, Finberg H, Fishman EK, Laing F, Sartoris D, Thurmond A, Goldstein S. Role of imaging in cancer of the cervix. American College of RadiologyACR appropriateness criteria. Radiology 2000; 215 (supp): 925-30
  • Hricak H, Mendelson E, Bohm-Velez M, Bree RL, Finberg H, Fishman EK, Laing F, Sartoris D, Thurmond A, Goldstein S. Endometrial cancer of the uterus. American College of Radiology. ACR appropriateness criteria. Radiology. 2000; 215 Suppl: 947- 53.
  • Kinkel K, Ariche M, Tardivon AA, Spatz A, Castaigne D, Lhomme C, Vanel D. Differentiation between recurrent tumor and benign conditions after treatment of gynecologic pelvic carcinoma: value of dynamic contrast-enhanced subtraction MR imaging. Radiology 1997; 204 : 55-63
  • Hricak H, Chen M, Coakley FV, Kinkel K, Yu KK, Sica G, Bacchetti P, Powell CB. Complex adnexal masses: detection and characterization with MR imaging- multivariate analysis. Radiology 2000; 214:39-46
  • Sohaib SA, Sahdev A, Van Trappen P, Jacobs IJ, Reznek RH. Characterization of adnexial lesions on MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 2003;180:1297-304
  • Saini A, Dina R, McIndoe GA, Soutter WP, Gishen P, deSouza NM. Characterization of adnexial masses with MRI. AJR Am J Roentgenol 2005; 184:1004-9
  • Medl M, Kulenkampff KJ, Stiskal M, Peters-Engl C, Leodolter S, Czembirek H. Magnetic resonance imaging in the preoperative evaluation of suspected ovarian masses. Anticancer Res. 1995 ; 15: 1123-5.
  • Yamashita Y, Torashima M, Hatanaka Y, Harada M, Higashida Y, Takahashi M, Mizutani H, Tashiro H, Iwamasa J, Miyazaki K. Adnexial masses: accuracy of characterization with transvaginal US and precontrast and postcontrast MR imaging. Radiology 1995; 194: 557-65
  • Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J, Thun MJ. Cancer statistics, 2007. CA Cancer J Clin 2007; 57 : 43-66
  • Kim SH, Choi BI, Han JK, Kim HD, Lee HP, Kang SB, Lee JY, Han MC. Preoperative staging of uterine cervical carcinoma: comparison of CT and MRI in 99 patients. J Comput Assist Tomogr. 1993; 17: 633-40.
  • Kim SH, Choi BI, Lee HP, Kang SB, Choi YM, Han MC, Kim CW. Uterine cervical carcinoma: comparison of CT and MR findings. Radiology. 1990; 175: 45-51.
  • Williams AD, Cousins C, Soutter WP, Mubashar M, Peters AM, Dina R, Fuchsel F, McIndoe GA, deSouza NM. Detection of pelvic lymph node metastases in gynecologic malignancy: a comparison of CT, MR imaging, and positron emission tomography. AJR Am J Roentgenol. 2001; 177: 343-8.
  • Setti E, Trecate G, Ferrari M, Mainardi L, Musumeci R. Breast magnetic resonance imaging: a computer-based analysis of enhancement curves.J Digit Imaging. 2001 Jun; 14(2 Suppl 1): 226-8.
  • Murray JG, Stack JP, Ennis JT, Behan M. Digital subtraction in contrast- enhanced MR imaging of the postoperative lumbar spine. AJR Am J Roentgenol 1994; 162: 893-8.
  • Schaefer O, Lohrmann C, Kreisel W, Rasenack J, Ruf G, Hopt U, Langer M. Differentiation of perianal fistulas with digital subtraction magnetic resonance fistulography. Inflamm Bowel Dis. 2005; 11: 383-7.
Toplam 16 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Bölüm Dahili Tıp Bilimleri Araştırma Yazıları
Yazarlar

Selim Serter

Güliz Yılmaz

Tevfik Güvenal

Ali Kandiloğlu

Gökhan Pekindil

Yayımlanma Tarihi 11 Mart 2010
Yayımlandığı Sayı Yıl 2010Cilt: 32 Sayı: 1

Kaynak Göster

AMA Serter S, Yılmaz G, Güvenal T, Kandiloğlu A, Pekindil G. Jinekolojik patolojilerin karakterizasyonunda. CMJ. Mart 2010;32(1):54-60.